Как защититься от СПИДа

Как защититься от СПИДа

Теперь я больше не боюсь. У меня нет ВИЧ. Но я знаю об этой болезни всё. Не зря говорят, что врага нужно знать в лицо и стараться атаковать первым. С ВИЧ можно жить долгие годы, рожать здоровых детей и радоваться жизни не меньше других людей. Главное — узнать о вирусе как можно раньше и дать ему решительный отпор.

В Центр профилактики и борьбы со СПИДом я приехала в понедельник во второй половине дня, предварительно записавшись по телефону. Сам анализ занимает не более пяти минут, крови из вены забирают немного — 3–5 мл.
Я проходила тест анонимно — мне присвоили порядковый номер, по которому спустя три дня при личной встрече с врачом центра я и получила свой вердикт… Надо сказать, что это был первый раз в моей жизни, когда я так искренне радовалась отрицательному результату.

ЭПИДЕМИЯ МОЖЕТ КОСНУТЬСЯ КАЖДОГО

Всего, по данным Минздрава, в России ежегодно обследуются на ВИЧ-инфекцию более 30 миллионов человек, или пятая часть населения страны. Не всем везёт, как мне, для многих в момент объявления результатов анализа мир начинает рушиться. С теми, кто получил положительный результат, консультант Центра СПИДа и психолог проводят долгую беседу. Человеку объясняют, что ВИЧ — это не приговор, результаты анализа нужно перепроверить, и, даже если они снова будут положительными, это не повод для паники.

«ВИЧ и СПИД — разные вещи, — рассказал специалист. — СПИД — это тяжёлое состояние, которое развивается у человека на фоне иммунодефицита, вызванного длительным течением ВИЧ-инфекции. СПИДа можно избежать, своевременно начав лечение. В свою очередь, ВИЧ-инфекция — это хроническое заболевание. Если ВИЧ-позитивные пациенты получают антиретровирусную терапию, то качество и продолжительность их жизни не отличаются от жизни людей без ВИЧ-инфекции».

ВИЧ в современном мире — это эпидемия, и она может коснуться каждого.
По статистике, в России каждый час 11 человек заражаются ВИЧ-инфекцией. Денис Годлевский, программный директор Фонда помощи в области СПИДа в России, поясняет, что больше всего людей, заражающихся вирусом, принадлежат к группам риска (наркозависимые, люди, ведущие беспорядочный образ половой жизни), но в последнее время во многих регионах заболевание распространяется и среди остального взрослого населения. Полностью обезопасить себя от заражения ВИЧ-инфекцией нельзя.

ОПРЕДЕЛИТЬ БОЛЕЗНЬ СПОСОБЕН ТОЛЬКО ТЕСТ

Да, защитить себя на 100% от заражения вирусом нельзя. Так же, как нельзя самостоятельно диагностировать у себя ВИЧ-инфекцию. Часто на начальном этапе заболевание может сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, стоматитом, сыпью на теле, диареей… Все эти симптомы характерны для пары десятков других заболеваний помимо ВИЧ.

В основном вирус передаётся через нестерильные инструменты для инъекций и в процессе незащищённого полового акта. ВИЧ-инфекцией также можно заразиться и в тату-салонах, где вирус «прячется» в том числе в ёмкостях с краской (они используются многократно в отличие от одноразовых насадок
на татуировочные машинки).

Вирус может передаваться и вертикальным путём — от ВИЧ-позитивной матери к ребёнку. При этом, если женщина принимает антиретровирусные препараты во время беременности, при родах и не кормит малыша грудью после его рождения, риск передачи инфекции практически исчезает.

Часто ВИЧ-инфекция передаётся в «комплекте» с вирусными гепатитами В и С (специалисты называют это коинфицированием). По словам Игоря Никитина, профессора, доктора медицинских наук, из одного миллиона пациентов
с ВИЧ-инфекцией приблизительно четверть имеют маркеры хронического вирусного гепатита С, а около 10—12% имеют маркеры гепатита В. У некоторых больных диагностируются даже все три заболевания сразу. «Конечно, основная группа риска — это потребители инъекционных наркотиков и люди, практикующие незащищённые половые связи (особенно вирусный гепатит В), — отмечает Игорь Никитин. — Но заразиться вирусным гепатитом может любой человек: в тату-салоне, парикмахерской, в салоне красоты, у стоматолога».

Точную информацию о наличии ВИЧ-инфекции в организме можно получить, только пройдя тестирование. Делать это нужно хотя бы раз в год всем взрослым людям с момента начала половой жизни. Повторять исследование имеет смысл после периода «серонегативного окна» (несколько месяцев после заражения, когда тест не определяет наличие вируса в организме).
Пройти бесплатное тестирование можно в поликлиниках по месту жительства, в кабинетах анонимного тестирования и консультирования или в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом.

НА ПРОФИЛАКТИКУ ВСЕ ВМЕСТЕ

Жители России могут принять участие в массовых акциях по сдаче анализа на ВИЧ-инфекцию. С 2016 года акции по тестированию в рамках широкой профилактической информационной программы стали проводиться регулярно как в субъектах страны, так и на федеральном уровне, чтобы создать условия для прохождения тестирования всем желающим.

Участники таких акций проходят экспресс-тестирование (исследуется кровь из пальца или слюна). Результаты анализа сообщаются участникам тестирования через 15—20 минут. Людей с положительным результатом приглашают в Центр СПИДа на повторный и более подробный анализ крови. Главный врач Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Республики Татарстан Нияз Галиуллин отметил, что чаще всего в массовых акциях по тестированию принимают участие молодёжь и люди среднего возраста (средний возраст участников —
29 лет). На акции, проходившие в Казани во время ХVI чемпионата мира по водным видам спорта, приезжали даже люди из других районов республики
и из соседних регионов.

В 2016 году в России уже прошёл масштабный информационный проект по профилактике ВИЧ и СПИДа — #СТОПВИЧСПИД, который был организован по инициативе Фонда социально-культурных инициатив и Минздрава России, Минобрнауки России и ряда других ведомств и организаций. Акция проходила с 13 по 20 мая 2016 года, в этот период во всех федеральных вузах страны состоялся Открытый студенческий форум (в Москве площадками форума стали МГУ им. М. В. Ломоносова и МГИМО), также были организованы мобильные пункты сдачи анализа вне официальных медицинских учреждений.

«Важнейшими направлениями нашей работы является увеличение охвата тестированием на ВИЧ разных групп населения и создание системы тотальной настороженности к ВИЧ-инфекции в тех 22 регионах, которые фактически обеспечивают 50% заболеваемости ВИЧ в России», — подчеркнула Вероника Скворцова. Разработанный и накопленный информационно-методологический материал используется Минздравом для организации и других акций, направленных на информирование населения и привлечение людей к тестированию на ВИЧ.

PrEP: Как защищаться от ВИЧ помимо презервативов

Хоть побеждать ВИЧ-инфекцию человечество пока не научилось, в вопросах профилактики и контроля удалось неплохо продвинуться. Мы рассказывали, что незащищённый секс с ВИЧ-положительным человеком может быть безопасен, если тот принимает антиретровирусную терапию и в крови выявляется менее 200 копий вируса на миллилитр. Кроме того, даже при высокой вирусной нагрузке секс с носителем инфекции — не приговор; в дополнение к презервативам существует доконтактная и постконтактная профилактика. Разбираемся, в чём она заключается и кому подходит.

Текст: Екатерина Хрипко

Что такое доконтактная профилактика (ДКП)

Для доконтактной, или предэкспозиционной (pre-exposure prophylaxis, PrEP), профилактики используют средства антиретровирусной терапии (АРТ) тенофовир и эмтрицитабин, обычно в виде комбинированной таблетки. Эти вещества блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению — это не даёт вирусу воспроизводиться в организме. Приём лекарства должен быть ежедневным в течение всего периода риска, но существуют и другие схемы.

Так, человек, который подвергается риску нерегулярно, может начать терапию перед предположительно опасным периодом. Поскольку нужная концентрация тенофовира в тканях вагины достигается дольше, чем в прямой кишке, то практикующие вагинальный секс люди должны начинать приём лекарства примерно за три недели, а те, кто практикует анальный секс, — за неделю до периода риска.

Другой вариант — принять ударную дозу (две таблетки вместо одной) за 2–24 часа до предположительно опасного контакта, затем по таблетке в день на протяжении всего периода риска и два дня после его окончания. В этом случае женщины также оказываются более уязвимы, а главный недостаток такой «экстренной» терапии — она недостаточно хорошо изучена. К тому же если при постоянной терапии случайный пропуск одной таблетки, скорее всего, не нанесёт вреда, то при краткосрочной профилактике критически важна каждая доза. Эта схема применяется не везде — например, зарегистрирована во Франции, но не в США.

Постконтактная профилактика

Она показана людям, у которых был незащищённый секс с предположительно ВИЧ-положительными партнёрами. В таком случае, чтобы защититься от инфекции, стоит как можно скорее обратиться к врачу и получить рецепт на АРТ. Чем раньше она будет начата, тем лучше. Наибольшую защиту лекарство даёт в первые 5–10 часов, а потом вероятность благополучного исхода снижается. Тем не менее есть смысл начинать лечение в течение 72 часов и продолжать его четыре недели.

Куратор центра, занимающегося профилактикой и лечением ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге, анонимно рассказала, что раньше обратившемуся в такой ситуации человеку выдавали лекарства — при условии, что он или она сообщат, с кем именно был контакт. Но сейчас система госзакупок изменилась, и центры закупают препараты только на людей с уже выявленной ВИЧ-инфекцией.

Врач-инфекционист и менеджер проектов «СПИД.Центра» Николай Лунченков поясняет, что если человек не может купить лекарства, есть смысл обратиться в различные НКО, занимающиеся борьбой с ВИЧ-инфекцией. Как правило, в этих организациях бывают аптечки для экстренных случаев — они попадают туда от ВИЧ-положительных людей. Например, лекарство было выдано, но не подошло, и врач подобрал новую схему — тогда человек просто отдаёт не пригодившиеся таблетки организациям.

Кому это показано и как получить рецепт

Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции дорого стоит и может вызывать нежелательные эффекты, так что показана не всем, а лишь людям, для которых её польза перевешивает возможный вред. Это представители групп риска — потребители инъекционных наркотиков и люди с большим количеством половых партнёров, особенно мужчины, практикующие секс с мужчинами. Риск повышен также у лиц, занимающихся сексом с представителями этих категорий. По словам Николая Лунченкова, в России из-за отсутствия информации за доконтактной профилактикой обращаются редко, а за постконтактной не обращается практически никто.

Прежде чем начать терапию, нужно обратиться к врачу, чтобы определить степень риска, подобрать препарат, дозировку и получить рецепт. Необходимо подтвердить отсутствие ВИЧ, вируса гепатита В и других инфекций. И до-, и постконтактную профилактику оплачивают сами пациенты: в России право на бесплатную антиретровирусную терапию есть только у людей с ВИЧ-инфекцией. По словам Лунченкова, стоимость оригинального препарата на месяц составляет около 14 тысяч рублей, но можно использовать и более дешёвые аналоги — например, не в комбинированной форме, а в виде нескольких таблеток. Тогда стоимость лечения можно снизить до 2 тысяч рублей в месяц. Эти препараты продаются в аптеках, в том числе в регионах — по крайней мере, по словам куратора из Свердловской области, в аптеках Екатеринбурга недорогие дженерики есть.

Лунченков отмечает, что если пациент убеждён, что ему требуется профилактика, то нет оснований не верить и отказывать. Задача врача —выслушать, успокоить и разобраться в ситуации, помня о деликатности положения пациента и возможном нежелании рассказывать подробности. В один из московских СПИД-центров за постконтактной профилактикой обратилась женщина — она рассказала, что в метро её уколол иглой незнакомый мужчина. При дальнейшем разговоре выяснилось, что укола всё же не было — а был незащищённый секс с сыном подруги, и ей было стыдно в этом признаться. Когда человек рассказывает, что боится заразиться после орального секса или контакта с вещами человека с ВИЧ, врач не должен отказывать (хотя через вещи заразиться нельзя, а через оральный секс — крайне маловероятно) — возможно, пациент просто не готов рассказать правду.

Насколько это вредно

Есть противоречивые данные о том, что тенофовир может нанести вред почкам — поэтому перед назначением терапии и в её процессе нужно проверять, как они функционируют. Для этого через каждые три месяца назначают анализ на уровень креатинина — этот показатель помогает определить, есть ли в работе почек нарушения. Если они есть, то лекарство на время отменяют, пока функция почек не восстановится до нормальной.

Другой возможный побочный эффект, редкий и обратимый — деминерализация костей. При приёме антиретровирусной терапии плотность костной ткани нужно исследовать ежегодно. Авторы одного из исследований, проведённого у мальчиков и мужчин 15–22 лет, предположили, что деминерализация может быть связана с нарушениями гормональных процессов.

Другие минусы доконтактной профилактики — вероятность заражения мутантной формой ВИЧ, устойчивой к тенофовиру и эмтрицитабину. В целом метод ДКП считается эффективным на 90 %, а вовремя начатая постконтактная профилактика снижает риск на 80 % — так что инфицирование всё же возможно, в том числе из-за нерегулярного приёма лекарств. Несмотря на профилактику, люди из групп риска должны регулярно обследоваться на ВИЧ-инфекцию.

Можно ли отказаться от презервативов

Стоит иметь в виду, что если повышен риск заразиться ВИЧ, то высока и вероятность других инфекций. Возможная профилактика включает, например, прививки от вируса гепатита В и ВПЧ. Если до- и постконтактная профилактика используется и вызывает побочные эффекты — стоит задуматься, как устранить риск заражения ВИЧ.

На сегодня презервативы остаются самым простым, безопасным и недорогим способом профилактики ВИЧ-инфекции. Учитывая, что ДКП снижает риск заражения, но не даёт гарантий, лучший вариант — всегда использовать презервативы (к тому же они защищают и от других инфекций). Тем не менее медицинская общественность признаёт, что люди используют презервативы далеко не всегда, по разным причинам — один из экспертов приводит в пример женщин, которые боятся заразиться от мужа, но не могут заставить его использовать презервативы (а инфицирование очень часто происходит именно во внешне стабильных гетеросексуальных парах). Медикаментозная профилактика не пришла на смену презервативам — она призвана в первую очередь дополнять их, но иногда служит и вариантом альтернативной защиты.

Как защититься от чумы нашего времени – СПИДа

За последнее десятилетие количество ВИЧ инфицированных увеличилось почти втрое. Распространению заболевания способствовало много факторов, и недостаточное информирование населения о болезни и механизмах её передачи – лишь один из них. В системах тотальной настороженности, каждый человек обязан знать о том, как защититься от СПИДа.

У некогда популярной группы «Красная плесень» была песня о том, как можно уберечься от СПИДа, в которой описан действенный способ защиты от ВИЧ: «И, главное, никаких половых контактов!». Совет, конечно, дельный, но защититься от распространения ВИЧ инфекции можно и не применяя такие радикальные меры.

Во-первых, узнайте об источниках ВИЧ инфицирования

Чтобы защитить себя от СПИДа, необходимо иметь чёткие знания о том, каким образом возбудитель инфекции попадает в организм. Существуют ситуации, при которых риск заразиться вирусом очень высок. Поэтому о них необходимо помнить постоянно, чтобы защититься. Основные пути передачи ВИЧ:

• Во время совместного внутривенного введения наркотических веществ (с помощью уже использованного шприца);
• Риск инфицирования присутствует также при переливании крови от непроверенного донора;
• При ведении беспорядочной половой жизни (во время сексуального контакта с непроверенным сексуальным партнёром);
• Также инфекция может передаваться от инфицированной матери к ребёнку во время беременности, родовых процессов, или же грудного кормления;
• Малый процент заражения вирусом существует при проведении медицинских манипуляций, которые выполняют инструментами многоразового использования (ланцетами, зажимами, ножницами, стоматологическим инструментом, шприцами);
• Заражение может также произойти в тату – салонах, косметологических центрах, маникюрных кабинетах, если в работе использовались инструменты, не прошедшие полный цикл стерилизационной обработки.

Но в то же время, вирус не передаётся во время рукопожатий, при совместном посещении бассейна, душа, или же во время дружеских объятий и поцелуев. За время исследования болезни, не зарегистрировано случаев инфицирования ВИЧ бытовым путём.

Во-вторых, важно узнать вовремя о ВИЧ инфекции в организме

Чтобы уберечься от СПИДа, необходимо вовремя выявить инфекцию иммунодефицита в организме. Своевременное обнаружение инфекции в организме сразу после заражения, поможет остановить развитие болезни и даст возможность защититься от влияния ВИЧ на здоровье человека.

Во избежание неприятных сюрпризов, необходимо ежегодно проходить полное медицинское обследование с обязательным тестированием на ВИЧ. Полученные результаты анализов помогут выявить многие скрытые болезни, своевременное лечение которых поможет защититься от возможных ухудшений здоровья.

В-третьих, не пренебрегать правилами профилактики заражения

Существуют общепринятые правила защиты от СПИДа, которые помогут избежать заражения:

1. Во избежание заражения желательно иметь проверенного полового партнёра, не вести беспорядочную половую жизнь. Если по ряду причин выполнение этих условий будет невозможным, важно знать, как можно максимально защититься от возможной передачи ВИЧ даже при одноразовых связях. Наиболее эффективными защитными средствами от ВИЧ являются презервативы.
2. Зная о том, как именно распространяется вирусная инфекция иммунодефицита, оптимальным будет использование одноразовых медицинских инструментов (шприцы, иглы, шпатели). Чтобы обезопасить себя от инфекции, пациент вправе следить за тем, как вскрывают стерильные упаковки с лекарствами и инструментами.
3. Профилактика заражения ВИЧ в медучреждениях предполагает, что защититься во время контакта с кровью, другими телесными выделениями поможет использование специальной защитной одежды. Также, правила профилактики оговаривают то, что каждое медицинское помещение должно быть оснащено специальной экстренной ВИЧ аптечкой.
4. Вероятность рождения здорового ребёнка от больной матери, если проводилась необходимая профилактика и лечение, будет не менее 70%. Чтобы помочь новорожденному защититься от ВИЧ, таких детей сразу после рождения переводят на искусственное вскармливание.
5. В том случае, если в семье живет инфицированный ВИЧ человек, защититься поможет элементарная бдительность и внимательность. Следует внимательно отнестись к ранам и порезам, использовать строго только свои средства гигиены, секс должен быть защищенным.
6. Необходимо вести здоровый способ жизни и укреплять иммунную систему. Важно избегать чрезмерного употребления алкоголя, так как во время алкогольного опьянения человек перестаёт себя контролировать. По статистике, состояние алкогольного или наркотического опьянения сопровождается также неразборчивыми половыми связями. Как известно, это одна из главных причин массового распространения заболевания СПИДа.
7. Постоянно имейте при себе презерватив. Он, конечно, может и не понадобиться, но лучше перестраховаться, во избежание неприятных последствий в будущем.

Лечение ВИЧ инфекции хоть и вышло на качественно новый уровень, однако препаратов для полного избавления от этой болезни пока не изобрели. Поэтому, больным ВИЧ назначают антиретровирусную терапию, которая угнетает развитие вируса и даёт возможность иммунной системе восстановиться. Что, в свою очередь, позволяет организму защититься от развития сопутствующих заболеваний. При успешном проведении лечения человек может вести полноценную жизнь, с наличием постоянных отношений. Больной может иметь счастливую семью и детей.

Поэтому, чтобы максимально защититься от вируса иммунодефицита, необходимо выполнять определённые правила, которые облегчат жизнь. Берегите себя, своих близких, и будьте здоровы!

Источники:

http://spec.life.ru/kakzaschitit
http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/239347-prep-hiv
http://aids24.ru/o-vich/kak-zashhititsya-ot-spida