Как вычислить герпес

Виды анализов на герпес: от показаний к назначению до расшифровки результатов

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

• Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

• Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
• Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
• Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
• Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
• Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
• Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
• Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Этапы диагностики

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Когда могут быть назначены анализы

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

• во время планирования и ведения беременности;
• перед подготовкой к трансплантации органов;
• при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Методы лабораторной диагностики герпеса

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

Классические методы

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

Дополнительные методы диагностики

• Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
• Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
• Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
• Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
• Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Сколько стоит анализ на герпес?

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Что­бы ре­зуль­та­ты ана­ли­зов бы­ли точ­ны­ми, об­ра­щай­тесь в круп­ные ла­бо­ра­то­рии, где стро­го кон­тро­ли­ру­ет­ся весь про­цесс — от за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла до про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Кро­ме то­го, са­мим па­ци­ен­там важ­но со­блю­дать пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам. Они до­ста­точ­но про­с­ты — за 8 ча­сов до за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла не­льзя есть и пить (ис­клю­че­ние — обыч­ная во­да), упо­треб­лять ал­ко­голь, за­ни­мать­ся спор­том, же­ла­тель­но огра­дить се­бя от стрес­со­вых си­ту­а­ций.

Герпес в крови: все, что важно знать каждому

Статистика гласит, что вирусом герпеса заражены около 90% населения всей планеты. Попадая в человеческий организм, он остается в нем навсегда. Как он проявляется? Какую несет опасность наличие герпеса в крови? Как его вылечить, и существуют ли профилактические меры? Всё это важно знать каждому человеку, так как герпес – это достаточно распространенное и коварное заболевание.

Общие сведения о вирусе герпеса в крови

Попадая в организм, вирус крепится к здоровой клетке и сливается с ее мембраной. После этого происходит внедрение ДНК вируса в ядро (важнейший структурный компонент, содержащий генетическую информацию) и зараженная клетка погибает. Но известны также случаи «обратимой адгезии» при которой вирус не задерживается в организме, поэтому заражение не происходит.

Особую опасность представляет проникновение герпетической инфекции из крови в нервные волокна и ганглии, так как, попав туда, она остается в организме навсегда (герпес, в отличие от других вирусов, способен тормозить выработку интерферона в организме, что делает невозможным полное излечение).

Вирус герпеса в крови может быть в двух формах:

1. активная (требующая лечения форма, чаще всего проявляющаяся в период простудных заболеваний (лабиальный герпес) и вследствие незащищенных половых актов (генитальный герпес);
2. неактивная (скрытая форма никак себя не проявляющая длительное время).

Герпетическая инфекция через кровоток способна поражать все органы и системы, вызывать заражение крови и в некоторых случаях привести к летальному исходу.

По основным особенностям проявления герпеса, данное заболевание подразделяют на следующие виды:

• 1 и 2-й тип (простой вирус герпеса). 1 тип чаще всего проявляется на губах, 2-й – на гениталиях;
• 3 тип герпеса (ветряная оспа) – проявляется преимущественно у детей в виде множества пузырьков на теле, наполненных жидкостью;
• 4 тип (вирус Эпштейна-Барр) – опасен тем, что способен провоцировать возникновение таких серьезных заболеваний, как лимфома Беркитта, карцинома и др.;
• 5 тип (цитомегаловирусная инфекция) – поражает жизненно важные органы и представляет особенную угрозу для беременных, так может передаться плоду;
• 6 тип (розеоловирус) – на сегодняшний день еще плохо изучен, способен вызывать у детей экзантему и псевдокраснуху; 7-й тип – сосуществует с герпесом 6-го типа и имеет те же проявления;
• 8 тип (ассоциативный с Саркомой Капоши) – способен вызвать множество новообразований злокачественного характера на кожном покрове.

Вирус герпеса особенно опасен для людей с иммунодефицитом, детей и беременных женщин. Согласно статистике, герпетическая инфекция на ранних сроках становится поводом к назначению аборта, а на последних неделях беременности он способен спровоцировать выкидыш.

Новорожденный, зараженный герпесом от матери, становится носителем инфекции. Смертность детей в течение первой недели жизни довольно высокая.

Если ребенку все же удается выжить, у него могут наблюдаться такие осложнения:

1. порок сердца;
2. отклонения (задержка) в развитии;
3. затяжная желтуха;
4. разного рода поражения ЦНС;
5. кровотечения (внутренние и внешние);
6. слепота или глухота и другие патологии.

У взрослых, герпес может стать провоцирующим фактором, способным вызвать множество различных заболеваний:

• болезни глаз (флеботромбоз, кератит, неврит зрительного нерва);
• легких (бронхопневмония);
• ЦНС (менингит и энцефалит);
• половых органов (простатит, кольпит, уретрит и др.);
• ЖКТ (гепатит);
• сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, миокардит);
• слизистой и кожи (стоматит, генитальный герпес).

Важно помнить, что заболевание очень заразно, поэтому следует знать, как можно заразиться, какие причины и симптомы имеет заболевание разных видов и на разных стадиях.

Причины, симптомы и способы передачи

Передаваться вирус может несколькими способами и главным образом контактным:

1. при прямом контакте (поцелуи, половой путь передачи);
2. воздушно-капельным путем;
3. бытовым путем (через полотенца, платки, посуду);
4. от матери к ребенку (вертикальный путь).

Причинами возникновения (рецидива) вируса могут стать: несоблюдение правил гигиены, стрессы, переохлаждение, беспорядочные половые связи, ослабленный иммунитет.

Проявления герпеса сложно спутать с другими кожными заболеваниями, так как герпетическая сыпь имеет свои особенности (распространяется по коже и слизистым в виде пузырьков, которые лопаясь, превращаются в мелкие ранки). Если герпес в неактивной форме передается в основном при тесном контакте, то вирус в активной форме намного опаснее, так как легко передается окружающим.

Наиболее распространенными являются вирусы герпеса 1-го и 2-го типа, и имеют такие симптомы:

• жжение и зуд – самый первый симптом, проявляется до возникновения сыпи;
• появление красноты и отечности в местах, где в дальнейшем образуются высыпания в виде пузырьков;
• исчезновение пузырьков (лопаются по истечении нескольких дней после появления и образование корочек на их месте);
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная температура тела.

У детей чаще проявляется вирус герпеса 3-го типа («ветрянка»). Он намного легче переносится пациентами детского возраста, чем взрослыми. 4, 5, 6 тип герпеса сопровождается лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и ангиной. 7 тип у детей вызывает экзантему (розеолу) и протекает с повышением температуры тела и мелкими высыпаниями.

Диагностика

При появлении любого рода высыпаний у ребенка или взрослого, в обязательном порядке необходима консультация специалиста.

При 1 типе герпеса проводят следующие диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр (проводится осмотр высыпаний, проверяется состояние лимфоузлов, уточняется наличие других жалоб (симптомы в виде повышенной температуры тела и общего недомогания);
• забор слюны (особенно в случаях, когда герпес проявляется в ротовой полости);
• направление на анализ крови (в крови можно обнаружить наличие антител).

При вирусе герпеса 2-го типа необходимо:

• осмотр специалистом пораженных высыпаниями участков;
• анализ отделяемой из пузырьков жидкости;
• взятие мазка на анализ;
• направление на анализы (крови и мочи).

Для подтверждения наличия вируса герпеса в крови, материал для анализа берут из вены. Диагностика осуществляется при помощи методов: выявления антигенов, ПЦР, цитоморфологического, ИФА.

Специалисты, консультация которых может понадобиться при обнаружении герпетической инфекции: терапевт, дерматовенеролог, стоматолог, гинеколог.

Лечение

Так как лечить герпес в крови бесполезно (полностью избавиться от него невозможно), то терапия направлена в основном на устранение симптомов и поддержание иммунитета.

Главными целями лечения герпеса в активной форме являются:

1. уменьшение проявлений (устранение симптомов);
2. сокращение длительности острого периода;
3. профилактические меры.

Герпес в крови поддается лечению в острой стадии при помощи фармацевтических препаратов в разных формах (таблетки, свечи, кремы, гели и мази). Основным способом борьбы с герпетической инфекцией на сегодняшний день является применение противовирусных препаратов (Ацикловир, Пенцикловир, Фоскарет). Помимо противовирусных лекарственных средств, больным также назначают препараты, содержащие интерфероны (Виферон, Лаферобион и др.), так как они повышают сопротивляемость организма и помогают быстрее справиться с острой формой болезни.

Народные методы также способны облегчить состояние пациента:

• зеленка (подсушивает высыпания и особенно часто используется при 3-ем типе вируса);
• пепел (также используется для подсушивания сыпи, но эффективность данного метода не доказана);
• подогревание ложки и прикладывание ее к губам (применяют при герпесе 1-го типа, эффективность данного метода заключается в том, что высокие температуры способны угнетать развитие вируса);
• аппликации из лекарственных растений (календула, прополис, алоэ);
• отвары из чеснока и полыни (используются для очищения крови и оказывают противовирусное действие).

Выбор метода лечения должен осуществляться исключительно специалистом. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Профилактика

Предупредить появление вируса в организме достаточно сложно, но некоторые из профилактических мер все-таки необходимо соблюдать:

1. следить за личной гигиеной;
2. заниматься только защищенными половыми актами;
3. проходить полное обследование перед тем, как планировать беременность.

Так как вирус герпеса переходит в активную форму в основном при ослаблении иммунитета, то для предотвращения проявления болезни (рецидивов) нужно:

• употреблять полезную и богатую на витамины и минералы пищу;
• в осенний и зимний период принимать витаминные комплексы;
• поддерживать физическую форму;
• закалять организм;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за здоровьем (избегать стрессов, переохлаждения и своевременно обращаться к специалистам при первых симптомах ОРЗ и других болезней).

Герпетическая инфекция – довольно серьезное и опасное заболевание, а без своевременного лечения оно способно вызвать множество осложнений. Поэтому очень важно не игнорировать его проявления и сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

П угает даже не процент зараженных, а тот факт, что болезнь далеко не всегда проявляется прыщиками. Иногда она вообще никак не проявляется. Так что ты можешь и не знать, что болен. И она не лечится, хотя есть способы профилактики и избавления от симптомов.

1. Изучи основы

Есть два типа вируса простого герпеса: HSV-1 и HSV-2. Первый называют губной формой, а его симптомы называют простудой на губах. Это неприятно и некрасиво, но быстро проходит. Передается через ротовой контакт, то есть, например, через поцелуи или общую гигиеническую помаду. Также передается через оральный секс. То есть если простуда на губах твоей подруги может перейти на область

твоих гениталий. Именно эту область преимущественно поражает второй тип вируса, HSV-2, который называют генитальной формой. Передается он в основном половым путем. По данным вречей, этой формой заражено около 400 млн человек в мире, но у 85% из них симптомы не проявлялись. Основными симптомами являются прыщики, зуд и чесотка в паху, на спине и верхней части бедер, боль при мочеиспускании, симптомы, схожие с гриппом.

2. Сдай анализ

Как узнать, есть ли у тебя герпес, если нет симптомов? Ответить непросто, поскольку анализы крови могут давать ложноположительные результаты. Это связано с тем, что самого вируса нет в крови, там могут быть только антитела к нему, которые появляются через 12-16 недель после заражения. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ крови только при реальном подозрении на герпес, например, после полового контакта с человеком, у которого проявились симптомы. Профилактической вакцины от вируса пока не существует.

Кроме анализа крови существуют еще анализ на вирусную культуру и анализ ДНК. Первый работает только если культуру снимут с прыщика в течение 2 дней с момента его появления. И результативность этого метода ухудшается с каждой новой вспышкой заболевания. Анализ ДНК является более точным и может определить тип вируса. Посоветуйся с врачом, какой анализ тебе подойдет больше.

3. Профилактика

Есть у тебя герпес ли нет, презервативом пользоваться надо всегда. Избегай поцелуев, если видишь простуду на губах. Самым опасным периодом является момент, когда прыщики вскрываются.

4. Избегай того, что вызывает симптомы

Когда ты подцепил герпес, он будет ждать в нервных клетках определенных триггеров. Если ты будешь их избегать, то симптомы могут никогда не проявиться. К сожалению, эти триггеры являются распространенными:

• Солнечный свет – по данным American Journal of Sports Medicine, проявление симптомов герпеса у лыжников связано с количеством облучения ультрафиолетом-Б, который негативно влияет на иммунную систему. Пользуйся солнцезащитным кремом с фактором защиты не менее 30, находясь на солнце даже зимой. И не забывай про губы: для них тоже есть специальная помада.
• Стресс — повышает уровень гормона кортизола, что ослабляет иммунную систему. Есть куча рецептов по борьбе со стрессом, но наш любимый — бокал красного вина на ужин: по данным Antiviral Research, в вине содержится ресвератрол, который защищает от губной формы герпеса.
• Посещение стоматолога — «Укол в ротовую полость может вызывать активацию вируса», — говорит Майкл Сигел, глава отделения диагностических наук стоматологического факультета Юго-Восточного Университета Нова.

5. Избавляйся от симптомов

При появлении симптомов сразу отправляйся к врачу. Первая вспышка обычно бывает самой сильной. Врач пропишет антивирусные препараты вроде ацикловира, фамцикловира или валацикловира. Они борются с вирусом, блокируя его репликацию. Если нанести удар вовремя, можно нарушить обычное развитие симптомов: вскрывшиеся прыщики заживут быстрее, а не вскрывшиеся могут вообще не вскрыться.

Источники:

http://www.kp.ru/guide/analiz-na-gerpes.html
http://herpesoff.ru/virus-gerpesa/gerpes-v-krovi.html
http://mhealth.ru/health/organizm/gerpes-kak-ponyat-est-li-virus-v-tvoej-krovi/