Для чего нужен тестостерон

Тестостерон: Зачем разным людям нужен «мужской» гормон

Тестостерон в общественном представлении, кажется, стал не просто гормоном. Его уровнем пытаются объяснять и гендерные различия, и социальные явления. Его препараты самостоятельно применяют в масштабах, несопоставимых с другими гормональными средствами. Разбираемся, зачем нужен тестостерон, на что он влияет и как может навредить.

Текст: Евдокия Цветкова,
врач-эндокринолог, ведущая
телеграм-канала «Эндоновости»

Зачем он нужен и откуда берётся

Тестостерон относится к группе гормонов, которые есть у всех, но у цисгендерных мужчин вырабатываются в большем количестве — из-за этого их называют андрогенами, или «мужскими половыми гормонами». Синтезируются они в яичках, яичниках и надпочечниках, а процесс этот регулируют гормоны гипофиза. Если не брать в расчёт возрастные или другие отличия, у усреднённого здорового цисгендерного мужчины концентрация тестостерона в крови составляет 280–1100 нг/дл, а у женщины — 15–70 нг/дл. В ответ на сексуальное возбуждение уровень тестостерона незначительно повышается.

У андрогенов много функций: они стимулируют обмен веществ, обновление клеток, рост мышц, повышают минеральную плотность костей. Они влияют и на более очевидные вещи: размер наружных половых органов (как типично мужских, так и, например, клитора), синтез спермы, тембр голоса, рост волос на лице и в определённых зонах тела. Кроме того, эти гормоны влияют на формирование условно мужской конституции тела — это бо́льшая длина рук по отношению к длине ног, более широкая грудная клетка и узкий таз, характерное распределение жира и мышц.

Ещё во внутриутробном периоде, в зависимости от набора хромосом, происходит активация рецепторов, чувствительных к гормонам. У плодов мужского пола будет выше восприимчивость к тестостерону, поступающему с кровью матери, а у плодов женского пола — к эстрогенам. Но иногда этого не происходит — так появляются интерсекс-люди. Например, если плод с мужским набором хромосом нечувствителен к тестостерону, то внешнее формирование идёт по женскому типу и новорождённого принимают за девочку. Бывает и наоборот, когда у генетически женского плода из-за нарушения работы надпочечников внешние половые признаки напоминают типично мужские. В таких случаях генетический пол человека часто долго остаётся неизвестным.

У цис-мужчин безымянный палец по статистике чаще бывает длиннее указательного, а у цис-женщин — наоборот, причём соотношение длины пальцев (пальцевой индекс) закладывается ещё на 13-14-й неделе беременности. Обнаружив это, учёные стали пытаться связать этот индекс и с внутриутробным уровнем тестостерона, и с психологическими и поведенческими характеристиками, а ещё с возможностью предсказать сексуальную ориентацию. Но исследования показали, что такой связи нет, а сам пальцевой индекс гораздо сильнее разнится между представителями разных этнических групп, чем между мужчинами и женщинам в одной этнической группе. Не найдено и связи между сексуальной ориентацией и внутриутробным уровнем тестостерона.

Тестостерон
и «женский мозг»

У цисгендерных женщин андрогены — неотъемлемая часть эндокринной системы. Они обеспечивают прочность костей, участвуют в производстве клеток крови, влияют на обмен жиров, укрепляют мышцы, воздействуют на настроение и сексуальное желание. Тестостерон также необходим для синтеза эстрогенов. Конечно, разница в уровнях тестостерона у типичных мужчин и женщин существенная, и в какой-то момент её стали изучать в контексте гендерных различий мозга. Проблема подобных исследований в том, что их авторы часто изначально верят в эти самые гендерные различия и в их связь с тестостероном — то есть сам подход к изучению остаётся сексистским.

Учёные из лабораторий Гилмора изучали разницу в количестве серого и белого вещества в разных отделах мозга типичных мужчин и женщин — оказалось, что она не связана ни с чувствительностью к андрогенам, ни с воздействием этих гормонов. Более того, сама эта разница сошла на нет, когда была сделана поправка на объём полости черепа. Половые различия в строении мозга крайне малы, если они вообще есть — и сегодня речь идёт об изучении уже не структур, а синаптических связей. Сложная система таких связей существует ещё до рождения; по данным одного исследования, скорость и эффективность создания нейронных сетей в первые два года могут различаться у цисгендерных мальчиков и девочек.

Профессор Ребекка Джордан-Янг тринадцать лет изучала литературу по организации мозга, анализируя предположения, методы опроса и статистические практики, сравнивая одну статью с другой. Разобрав более 400 исследований, авторы которых пытались понять причины реальных или предполагаемых различий между полами, Джордан-Янг пришла к выводу, что разница во внутриутробном тестостероне точно не объясняет эти различия. К 2020 году ожидается её новая книга, посвящённая вопросу, — «Testosterone: An Unauthorized Biography» (предыдущая была издана в 2010).

Недостаток тестостерона

После рождения уровни половых гормонов в норме остаются низкими до пубертата. В период полового созревания у биологических мальчиков уровень тестостерона значительно увеличивается, а после тридцати лет начинает постепенно (на 1-2 % в год) снижаться. В 55–60 лет его становится уже на 20-25 % меньше, и наступает так называемая андропауза — с этого момента низкий тестостерон принято считать нормой. Правда, в отличие от женщин в постменопаузе, созревание половых клеток после андропаузы не прекращается.

Недостаток тестостерона у цисгендерных мужчин называют термином «гипогонадизм»; в трудоспособном возрасте он встречается, по разным данным, с частотой от 8,6 до 38,7 %. Причины могут быть самыми разными — например, работа клеток Лейдига, синтезирующих этот гормон, может нарушиться при травме, инфекции, воздействии облучения или химиотерапии, при опухолях яичек, некоторых других заболеваниях. Есть болезни и лекарства, которые нарушают работу гипоталамуса или гипофиза, которые, в свою очередь, перестают стимулировать выработку андрогенов.

Дефицит тестостерона у типичного мужчины может несколько напоминать состояние менопаузы. Симптомы включают уменьшение количества волос на теле и лице, потерю мышечной массы, снижение либидо, эректильную дисфункцию, снижение количества сперматозоидов и бесплодие, увеличение молочных желёз, приливы, раздражительность, нарушение концентрации, депрессию, остеопороз и повышенный риск переломов. Лечение тестостероном назначает эндокринолог или уролог-андролог; терапия приводит к повышению либидо, более частым и длительным эрекциям, увеличению мышечной массы и силы, уменьшению объёма жира. Возможно, что происходит нормализация артериального давления и показателей холестерина, а в неконтролируемых исследованиях сообщалось об усилении бодрости.

Андропауза, или возрастной гипогонадизм, считается естественным процессом, но она может влиять на качество жизни. Поэтому сейчас активно обсуждается гормональная заместительная терапия возрастных изменений. Можно говорить о моде на тестостерон: в США появились клиники, которые занимаются исключительно заместительной терапией. За двадцать лет количество анализов на тестостерон и назначений увеличилось в 1,8–4 раза, и исследователи связывают это с активной рекламой клиник, часто дезинформирующей. Это небезопасно — тестостерон не должны получать, например, пациенты с некоторыми заболеваниями простаты, сердечной недостаточностью и обструктивным апноэ сна. В 2013–2014 годах сообщили о связи между такой терапией и увеличением числа случаев инфаркта миокарда и инсульта, и FDA выпустило предостерегающий бюллетень. Сейчас мода на тестостерон стала добираться до России — его препараты начали рекламировать как «антиэйдж»-средства. Ещё препараты тестостерона применяются трансгендерными мужчинами как часть гормональной терапии — подробно мы рассказывали об этом в материале, посвящённом трансгендерному переходу.

У цисгендерных женщин тоже бывает дефицит тестостерона, например при заболеваниях гипофиза или надпочечников. При этом отмечается снижение либидо, сухость влагалища, нарушения внимания или даже депрессия. Также может развиться остеопороз и нарушения менструального цикла. Официальное показание к назначению тестостерона у таких пациенток — это гипоактивное расстройство полового влечения. Проводились исследования, которые показали неплохую эффективность местного применения тестостерона при вульвовагинальной атрофии в менопаузе, но пока такое лечение не занесено в рекомендации.

Анаболики и избыток тестостерона

Бытует мнение, что чем выше уровень тестостерона у типичного мужчины, тем лучше — но это не так. Избыток гормона может проявляться в виде акне, усиленного роста волос на лице, бесплодия, нарушения сперматогенеза, увеличения простаты. Повышается масса тела, растёт артериальное давление и уровень холестерина, развивается бессонница, а настроение становится нестабильным. Растёт риск сердечно-сосудистых осложнений.

При избытке тестостерона у ребёнка или подростка зоны роста костей могут преждевременно закрыться, и рост человека будет ниже генетически запрограммированного и, скорее всего, желаемого. Это одна из причин, по которой гормональную терапию у трансгендерных мальчиков рекомендуют начинать, когда рост уже близок к желаемому.

У цис-женщин уровень тестостерона повышается при синдроме поликистозных яичников, опухолях яичников или надпочечников. Но чаще всего избыток тестостерона у людей любого пола возникает, когда его препараты применяют не по медицинским показаниям, а в качестве допинга. Как рассказывает Н., которой инъекции андрогенов предложила тренер в спортзале, отказаться от препарата трудно: «Чувствуешь себя хорошо, у тебя много сил, тренироваться легко, мышцы становятся жёсткими, жир сгорает быстрее. Об отдалённых последствиях не думаешь, потому что знаешь, что половина людей в спортзале это делает — а тренер рассчитала тебе дозу так, что это вроде бы безопасно».

Как показывают исследования, около 4 % юношей и 3 % девушек в США применяют анаболики без назначения врача; из-за ограниченного доступа к препаратам люди порой используют стероиды, предназначенные для животных. Общая атмосфера секретности приводит к тому, что спортсмены иногда используют не одноразовые шприцы и иглы, повышая риск передачи инфекций, а курсы анаболиков назначают себе и другим, руководствуясь инструкциями из интернета.

При этом в погоне за мышечной массой используются обычно чрезмерные дозы гормона — в несколько раз выше, чем при заместительной терапии. В таких количествах тестостерон подвергает риску здоровье и даже жизнь — повышается, например, риск кардиомиопатии и инсульта. К тому же синтез собственных гормонов может нарушиться; гипофиз, получая информацию о высоком уровне тестостерона в крови, способен заблокировать выработку этого гормона. Иногда это необратимо — и для цисгендерного мужчины может привести к бесплодию и эректильной дисфункции. У цисгендерных женщин при использовании тестостерона в качестве анаболика часто отмечается увеличение клитора и нарушается менструальный цикл, может снизиться тембр голоса. Другие эффекты включают акне, алопецию и рост волос на лице и теле.

Тестостерон у мужчин — для чего нужен и какая норма

Многих сторонников здорового и достаточно активного образа жизни интересует вопрос: какой должна быть норма тестостерона у мужчин? И это не случайно, ведь от уровня содержания этого гормона зависит многое: мужская выносливость и сила, состояние здоровья человека, бодрость и активность, а также возможность полноценного осуществления полового акта.

Для чего нужен тестостерон?

Тестостерон, пожалуй, является одним из основных, если не самым главным половым гормоном для мужчин. Некоторое его количество вырабатывается и в женском организме, но именно представителям сильного пола он дарит всё то, что считается проявлением мужской силы и мужественности.

В организме мужчины гормон тестостерон выполняет следующие основополагающие функции:

1. Влияет на рост и размеры мужских половых органов. Именно в переходном возрасте от уровня мужского гормона в организме мальчика (подростка) зависит то, до какого размера вырастет его пенис.
2. Определяет наличие и интенсивность волосяного покрова на теле. При этом переизбыток этого вещества может сыграть злую шутку: в таком случае у мужчины нередко преждевременно появляется довольно внушительная лысина, в то время как оволосение на руках и ногах является довольно интенсивным.
3. Способствует появлению мужского (низкого) тембра голоса, что связано с утолщением голосовых связок под воздействием гормона.
4. Влияет на развитие мускулатуры. Тестостерон стимулирует синтез белка, что, в свою очередь, способствует усиленному росту мышц.
5. Играет роль в распределении жира в теле по мужскому типу, т.е. преимущественно в верхней части туловища. У мужественных представителей сильного пола фигура по контуру напоминает треугольник, расположенный основанием вверх, в отличие от женского типа, напоминающего треугольник с основанием внизу.
6. Ускоряет обмен веществ с сравнении с женским организмом, что препятствует отложению излишнего жира в теле.
7. Поддерживает низкий уровень холестерина и способствует снижению вероятности развития атеросклероза.
8. Снижает концентрацию глюкозы в крови и защищает от развития диабета.
9. Обеспечивает достаточную плотность костной ткани.
10. Повышает настроение, защищает от стрессов и депрессий.
11. Способствует усилению жизненного тонуса, повышению работоспособности, что необходимо для активной физической, а также умственной деятельности мужчины.
12. Влияет на формирование мужского либидо, т.е. влечение к женщине, и обеспечение достаточной эрекции при половом акте.

Таким образом, мужское здоровье и тестостерон — неразрывно связанные понятия. Указанное вещество жизненно необходимо организму мужчины, а переизбыток или недостаток этого вещества одинаково нежелательны, так как приводят к нарушению деятельности многих систем и органов.

Где вырабатывается тестостерон?

Тестостерон является веществом из группы мужских гормонов — андрогенов. Продуцируется он из холестерина в семенниках (яичках) с участием специальных клеток Лейдига.

Кроме того, в небольшом объеме синтез тестостерона происходит и в коре надпочечников.

Так как основным сырьем для производства этого вещества выступает холестерин, то именно благодаря процессу превращения последнего в мужской гормон представители сильного пола защищены от образования опасных холестериновых бляшек в сосудах и атеросклероза до определенного возраста.

В свою очередь, деятельность клеток Лейдига, ответственных за синтез тестостерона, контролирует гипофиз — специальный мозговой придаток, являющийся главным «руководящим» органом эндокринной системы.

Таким образом, чтобы повысить тестостерон у мужчин, необходимо полноценное питание, в достаточной (но не чрезмерной) степени богатое белком, обеспечивающим необходимый синтез холестерина.

Также следует учитывать, что лишь 2% от всего синтезируемого гормона находится в несвязанном, т.е. свободном состоянии. Его так и называют — свободный тестостерон. Остальные 98 процентов находятся в связанной форме, в том числе 44% гормона — связаны с глобулином, 54% — с альбуминами и прочими белками.

Биологически активным является преимущественно свободный тестостерон, а также связанный с альбумином. Гормон, который связан с глобулином (ГСПГ), замедляет действие активного вещества.

Норма тестостерона у мужчин

Уровень тестостерона в организме мужчины не является постоянным. Максимальная его концентрация может наблюдаться утром, после чего постепенно снижается, достигая минимума к вечеру. Кстати, подобным образом изменяется и уровень полового влечения мужчины в течение суток, что непосредственно связано с колебанием гормонального баланса.

Норма общего тестостерона для обычного здорового мужчины составляет от 12 до 33 нмоль/л, биологически активного — от 3,5 до 12 нмоль/л, свободного тестостерона — от 4,5 до 42 пг/мл.

Кроме того, зачастую результаты анализов определяют в других единицах измерения — нг/дл (т.е. нанограмм на децилитр). В этом случае содержание общего тестостерона в норме должно составлять:

• для мужчин от 18 до 69 лет — от 250 до 1100 нг/дл;
• старше 70 лет — от 90 до 890 нг/дл.

Норма свободного тестостерона составляет:

• для мужчин от 18 до 69 лет — от 46 до 224 нг/дл;
• старше 70 лет — от 6 до 73 нг/дл.

Уровень тестостерона у мужчин, норма которого зависит от единицы измерения, возраста человека и других показателей, лучше трактовать не самостоятельно, а показать результаты специалисту.

Где взять тестостерон?

Что же делать, если результаты анализов на уровень гормонов оказались неутешительными? Как увеличить выработку тестостерона?

Прежде всего на повышение уровня тестостерона у мужчин влияют следующие факторы:

1. Рациональное питание с большим содержанием белка. Так как белковые продукты в первую очередь обеспечивают организм достаточным количеством холестерина, то регулярное употребление продуктов для повышения тестостерона крайне необходимо мужчине.
2. Нормализация массы тела. У мужчин с избыточным весом синтез гормона, как правило, уменьшается, что приводит к ослаблению полового влечения.
3. Умеренные физические нагрузки, особенно такие упражнения, как жим штанги, приседания, развод гантелей.
4. Закаливание. Обливание прохладной водой увеличивает выработку андрогенов, в том числе тестостерона.

Повышению уровня мужского гормона способствует и прием натуральных растительных препаратов, созданных специально для мужчин. Одним из таких средств является Вимакс Форте. В состав этого препарата входят исключительно природные компоненты, причем подобраны именно те травы, которые улучшают синтез половых гормонов и заметно усиливают половое влечение мужчины.

Препарат следует принимать курсом. Мужские способности возрастают уже после двух недель приема этого средства, а максимальный эффект достигается к девятой неделе употребления. Препарат усиливает деятельность мужских половых желез, улучшает выработку тестостерона. В результате усиливается половое влечение, восстанавливается эрекция, улучшаются качественные характеристики сперматозоидов. И все это без какого-либо негативного воздействия на организм.

На Вимакс цена доступна для покупателей, а приобрести это средство по выгодной стоимости можно на нашем сайте. Мужчины, которые решили купить Вимакс и уже испытали действие препарата, отмечают исключительно положительный эффект от применения.

При условии комплексного подхода к нормализации гормонального баланса, включающего в себя мероприятия по общему оздоровлению организма и дополнительный прием биологически активных добавок, можно в течение нескольких недель добиться восстановления функций мужского организма и вновь насладиться всеми радостями жизни.

Тестостерон – что это и зачем он нужен?

Большинство людей знает о тестостероне только то, что это мужской гормон, они не задаются вопросом, какую функцию он выполняет в организме. Пришло время восполнить пробелы в познаниях.

Многие люди считают тестостерон исключительно мужским гормоном и даже не догадываются о том, что он присутствует и в женском организме. И мужчинам, и женщинам необходимо знать, какая роль отведена тестостерону в биохимических процессах, как спорт влияет на тестостерон , а также поддерживать его концентрацию на нормальном уровне. Повышение или понижение уровня тестостерона приводит к серьезным проблемам.

Тестостерон у мужчин является главным гормоном, его относят к группе стероидных, андрогенных гормонов, которые начинают вырабатываться надпочечниками и половыми железами мальчиках еще во время внутриутробного развития. К подростковому возрасту уровень тестостерона повышается, благодаря чему происходит половое созревание.

В теле человека тестостерон представлен в трех видах:

• Связанный с глобулином, составляет большую часть от общего количества, около 60-70%, но не имеет биологической активности;
• Слабосвязанный – 25-40% от общего количества, выполняет свою функцию вместе с альбумином;
• Свободный – не более 1-4% от всего тестостерона, биологические активен и не связан ни с одним веществом.

В организме мужчины свободный тестостерон отвечает за половое развитие и сексуальное влечение, работу потовых и сальных желез, наличие оволосения по мужскому типу, тембр голоса.

Он влияет на обменные процессы, рост костной и мышечной ткани, использование жировых отложений и даже на настроение. Нормальным содержанием активного тестостерона в крови мужчин до 50 лет считается 8,8 – 42,5 пг/мл, после 50 лет — 6,5 – 30 пг/мл. После сорока лет уровень тестостерона в организме мужчины начинает снижаться, существуют и другие факторы, вызывающие снижение концентрации свободного тестостерона:

• Низкий уровень физической активности;
• Стресс;
• Вредные привычки;
• Неправильное питание и наличие лишнего веса;
• Ишемическая болезнь, диабет, простатит и другие заболевания.
• Предположить снижение уровня свободного тестостерона без анализа можно по следующим признакам:
• Нестабильность настроения;
• Повышенное потоотделение;
• Ослабевание мышечной системы;
• Ожирение, в особенности жировые отложения в области талии, бедер и ягодиц;
• Увеличение молочных желез;
• Снижение полового влечения;
• Бесплодие.

Для превышения нормы тестостерона у мужчин характерны следующие признаки:

• Излишние проявления агрессии;
• Экстремальная сила и выносливость;
• Гиперсексуальность;
• Наличие большого количества волос на теле и их выпадение на голове.

Если у мальчиков тестостерон начинает вырабатываться еще в утробе матери, то у девочек его синтез начинается в момент полового созревания. В организме женщины этот гормон вырабатывается надпочечниками и яичниками, его концентрация у женщин намного ниже, чем у мужчин, но он тоже выполняет очень важные функции.

Функции тестостерона в организме женщины:

• Формирование молочных желез;
• Участие в созревании яйцеклетки и желтого тела;
• Помощь нормальному протеканию беременности;
• Воздействие на рост костной ткани;
• Участие в обмене белков и жиров;
• Регуляция либидо и сексуальности.

Свободный тестостерон у женщин является таким же биологически активным элементом, как и у мужчин, норма его концентрации в крови в возрасте от 20 лет составляет 0 – 4 пг/мл, в возрасте после 50 лет – 0,1 – 1,7 пг/мл. Снижение уровня активного тестостерона у женщин сказывается на работе эндокринной и нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата, признаками являются вялость, рассеяность внимания, отсутствие полового влечения, сухость и дряблость кожного покрова. Самыми распространенными причинами снижения уровня свободного тестостерона у женщин являются длительный прием гормональных контрацептивов, отсутствие половой жизни, вредные привычки, частые диеты, ограничивающие организм в поступлении питательных веществ. При естественном старении, то есть менопаузе, синтез гормона существенно снижается.

Повышение уровня тестостерона еще опаснее, оно может наблюдаться в детском возрасте, характерными признаками являются низкий голос, сильное оволосение тела и конечностей, к десяти годам девочки с повышенным содержанием гормона перестают расти по причине того, что зоны роста в костях очень быстро закрываются.

Для взрослых женщин характерны следующие признаки повышения уровня тестостерона:

• Увеличение количества волос на теле и лице;
• Выпадение волос на голове;
• Появление гнойничков на груди и лице;
• Резкое изменение массы тела в сторону увеличения или уменьшения;
• Нарушения менструального цикла, кровотечения;
• Неспособность к беременности и вынашиванию ребенка;
• Повышение либидо;
• Неоправданная грубость и вспыльчивость в поведении.

Вызвать повышение концентрации тестостерона может целый ряд причин – наследственная предрасположенность, опухоли яичников и молочной железы, гиперфункция коры надпочечников, аденома гипофиза. Сдавая анализ на содержание свободного тестостерона , следует помнить, что его повышение может происходить по ряду естественных причин: при овуляции и беременности, если женщина вынашивает мальчика, то добавятся и вырабатываемый его организмом гормон.

Источники:

http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/246565-testosterone
http://kamatab.ru/kblog/testosteron-u-muzhchin/
http://zen.yandex.ru/media/id/5a0c331186516515bab4e163/5c92299ad9efc800b4a0837d