1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – деформация полового члена во время эрекции. Основная причина болезни – возникновение болезненного процесса в белочной оболочке и перегородке пещеристых тел полового члена. Этиология этого процесса пока не выявлена.

Основных признаков болезни всего три:

  • Боли в половом члене как в спокойном состоянии, так и во время эрекции – первичный симптом болезни Пейрони.
  • Образование бляшек на половом члене

Фиброзные бляшки локализуются на верхней (дорсальной) поверхности полового члена. Имеют вид плотных узлов, тяжей и пластинок. Бляшки резко ограничены, безболезненны. Размер бляшек – 0,5-1,5 см, толщина – 2-5 мм. Бляшки локализуются на различной глубине, кожа под ними подвижна и не изменена. Наиболее характерно их возникновение у корня полового члена, иногда в центральной части, реже у головки.

  • Следствием проявлений болезни Пейрони является искривление полового члена, затрудняющее или даже делающее невозможным половой акт.
  • Болезнь Пейрони следует отличать от кавернита, периуретрита, посттравматической деформации полового члена.

    Болезнь Пейрони можно лечить как консервативно, так и оперативно.

    В консервативной терапии комплексное лечение наиболее эффективно:

    • прием глюкокортикостероидов (кортизона и его производных)
    • прием витамина Е в больших дозах – ежедневно 200-400 мг в течение 6-9 мес.

    Применение кортизона (в виде инъекций, или внутрь) уменьшает воспалительные процессы, связанные с реакциями в клетках.

    Так же по некоторым данным не лишено эффективности применение ферментных препаратов, например лидазы, и биогенных стимуляторов.

    Комплексно используется физиотерапия: диаметрия, электрофорез, диадические токи.

    Сравнительно недавно для лечения болезни Пейрони стали применять терапию ультразвуком. Сеансы по 5-7 минут необходимо совершать через день. Курс лечения составляет 20-25 сеансов.

    Применение рентгенотерапии продемонстрировало низкую эффективность и риск осложнений.

    Главным показанием к операции при болезни Пейрони является такое искревление полового члена, которое затрудняет половой акт. Также операция может быть проведена при сильных болях или при неэффективности комплексного лечения в течение длительного времени.

    Условием проведения операции является относительно неглубокое расположение бляшек, а также их достаточная подвижность.

    Без лечения болезнь Пейрони не проходит практически никогда, поскольку бляшки склонны к увеличению в размерах и количестве.

    Данная статья опирается на материалы из книги «Справочник по сексопатологии» под ред. Г.С.Васильченко

    Лечение болезни Пейрони у мужчин, причины и первые симптомы

    Болезнь Пейрони – не опасная для жизни деформация мужского полового органа, когда он находится в состоянии эрекции. Эту патологию еще в 1743 году описал хирург из Франции — Франсуа де ля Пейрони. Этот доктор, именем которого и назвали заболевание, очень подробно расписал клиническую картину, а именно наклон эрегированного полового члена по отношению к центральной оси, угол которого мог достигать 90 градусов.

    При ощупывании, можно было прощупать уплотнение, а пациенты ощущали боль. Уплотнение вызывалось воспалительными процессами и отложением фиброзных бляшек под кожей пениса, в результате чего нарушалась микроциркуляция крови, образовывались микрогематомы. Впоследствии нарушалась эластичность и растяжимость белочной оболочки, что и приводило затем к видимым искривлениям в месте образования уплотнения.

    Что это такое?

    Болезнь Пейрони – это искривление пениса вследствие разрастания фиброзной оболочки, где образуются бляшки, либо доброкачественных новообразований в теле полового члена.

    Причины болезни Пейрони

    На сегодняшний день никто из мировых ученых не может назвать точной причины возникновения болезни Пейрони. Тем не менее, микротравматизация полового члена считается основным из факторов риска в развитии подобной патологии.

    Считается, что при постоянном раздражении головки и тела полового члена, развивается воспаление последней. В результате этого активируется деятельность фибробластов и происходит соединительнотканное перерождение белочной оболочки. После этого кожа и ткани полового члена перестают быть мягкими и эластичными, а наоборот, становятся жесткими и неподвижными.

    Если воспалительный процесс продолжается на фоне активного образования соединительной ткани, то происходит так называемое ремоделирование последней. Иными словами, соединительная ткань начинает менять собственную конфигурацию и происходит искривление полового члена. Кроме этого, риск развития болезни Пейрони могут повышать такие системные заболевания как сахарный диабет, эректильная дисфункция, артериальная гипертензия и нарушение липидного обмена.

    Неоднозначным является отношение ученых к курению и алкоголизму при развитии болезни Пейрони. В то время, когда одни считают, что эти факторы приводят к данному заболеванию, другие полностью опровергают подобную информацию.

    Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

    Классификация

    Болезнь Пейрони классифицируют в зависимости от стадии, причины и степени деформации.

    С учетом причины возникновения выделяют:

    • приобретенную форму – развившуюся в результате гормонального дисбаланса или травмы;
    • врожденную – формируется в результате внутриутробных нарушений.

    По степени протекания болезнь Пейрони делят на:

    • болевую – наблюдается сильная боль в состоянии покоя и во время эрекции;
    • функциональную – кроме болевых ощущений, при заболевании невозможно вести нормальную сексуальную жизнь.

    По степени деформации заболевание делят на несколько типов:

    • дорсальный – пенис направлен вверх;
    • вентральный – половой орган наклонен вниз;
    • латеральный – пенис направлен вбок.

    Болезнь Пейрони не является заболеванием, которое представляет угрозу для жизни человека, но имеет высокую социальную значимость, поскольку оказывает непосредственное влияние на сексуальное общение, а, значит, и качество жизни мужчин активного трудоспособного возраста.

    Читать еще:  Почему я ненавижу детей

    Симптоматика

    Симптомы болезни Пейрони у мужчин (см. фото) иногда дают о себе знать постепенно, иногда проявляются быстро и неожиданно остро. Основными признаками заболевания являются:

    1. Болезненная эрекция;
    2. Искривление эрегированного полового члена;
    3. Присутствие уплотнений под кожей пениса.

    В некоторых случаях болевые симптомы болезни Пейрони ощущаются слабо или со временем проходят. Иной раз появление бляшек не приводит к деформации полового органа. У части больных наблюдается снижение сексуальных желаний или кратковременность половых актов. При наличии хотя бы одного симптома болезни Пейрони нужно обращаться к врачу, так как в запущенном состоянии она нередко приводит к импотенции.

    Диагностика

    Первичный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра и пальпации члена. Подтвердить диагноз можно после рентгенографии или УЗИ полового члена, при которых определяется размер и структура фиброзных бляшек.

    Клинически болезнь проявляет себя искривлением члена и болью при эрекции вплоть до невозможности полового акта. Около 30 % больных страдают эректильной дисфункцией.

    Осложнения

    Хотя это заболевание и не опасно для жизни, при бездействии оно может привести к сексуальной неудовлетворенности, болезненным ощущениям при эрекции и необратимым функциональным нарушениям.

    Течение болезни осложняется также опасностью психотравматизации пациентов, тяжело переживающих свой «недуг».

    При небольшом проценте отклонения пениса – это еще нельзя назвать заболеванием. Болезнь Пейрони сопровождается именно значительным увеличением фиброзной ткани, приводящее к формированию уплотнений – это может, в конечном счете, привести к неспособности осуществлять половой акт (дисфункции).

    Как проходит лечение болезни Пейрони у мужчин?

    Лечение патологии назначают индивидуально каждому пациенту, после анализа всех результатов исследования.

    Существует несколько методов терапии:

    • хирургическое лечение;
    • местное лечение;
    • медикаментозное;
    • ударно-волновая терапия;
    • народные средства.

    Первым делом прибегают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов перорально, либо введении их в половой член. Дополнительно применяется физиотерапия.

    Консервативное лечение

    Заключается во внутреннем применении пероральных препаратов, местном введении в поражённые участки инъекций, физиотерапии и дистанционной ударно-волновой терапии. В качестве пероральных препаратов обычно используются колхицин, прокарбазин, витамин Е, пентоксифиллин и аминобензоат калия. Раньше для лечения болезни применялись глюкокортикоиды, однако они были признаны неэффективными и сейчас уже не назначаются.

    Для введения медикаментов непосредственно в бляшку используются:

    • стероидные гормоны;
    • Коллагеназа (назначается при искривлениях пениса не более 30°);
    • Верапамил — антагонист кальциевых каналов (эффективно уменьшает площадь и жёсткость бляшки).

    Однако использование местных инъекций хоть и гораздо эффективнее системного лечения медикаментами, но несёт в себе скрытую угрозу. После уколов могут возникнуть дополнительные травмы белочной оболочки, влекущие за собой новые воспалительные процессы, увеличение бляшки или новообразования.

    Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие процедуры, как:

    • магнитотерапия;
    • диадинамические токи;
    • лазеротерапия;
    • грязелечение;
    • электрофорез;
    • ударно-волновая терапия.

    При ударно-волновой терапии специальный прибор генерирует серию импульсов, которые специалист направляет через насадку непосредственно на бляшку. В результате, уплотнения на белочной оболочке размягчаются, а половой член выпрямляется. Эта методика используется при искривлениях пениса не более 45°.

    Операция

    При болезни Пейрони хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально.

    Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

    При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом. При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

    Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.

    Лечение народными средствами

    При болезни Пейрони лучше придерживаться традиционных методов лечения, поскольку народная медицина может не только не помочь пациенту, но и ухудшить его состояние.

    Как правило, народными целителями используются местные компрессы и примочки, которые лишь усиливают процессы воспаления и экссудации в теле полового члена. Это сопровождается прогрессированием болезни Пейрони. Таким образом, использование народных средств лечения во время подобного заболевания недопустимо.

    Профилактика

    Меры профилактики заболевания рассчитаны в основном на мужчин после 35, но и молодые должны их придерживаться, особенно если есть наследственная предрасположенность.

    Во-первых, нужно устранить все факторы риска, такие как травматизма во время секса. Выбирайте только удобные позы и не занимайтесь любовью после употребления алкоголя, наркотического опьянения. Носите удобное, не сдавливающее половые органы, белье.

    Поскольку спровоцировать болезнь Пейрони могут некоторые системные заболевания, такие, как сахарный диабет, нужно своевременно проводить их лечение.

    Болезнь Пейрони

    Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества.

    Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

    В некоторых случаях такое расстройство может негативно воздействовать на зачатие, но это присутствует только в тех случаях, когда половой орган искривлён до такой степени, что не может войти в женские половые органы. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью специалистов при возникновении первых симптомов (наличие небольшого уплотнения, которое легко обнаружить на ощупь, боли при половом акте, деформация при каждой эрекции).

    Читать еще:  Когда день Ангела у Дианы

    Основу лечения составляет оперативное вмешательство. Среди специалистов есть множество споров по поводу эффективности терапии, проводимой народными средствами в домашних условиях.

    Что это такое?

    Болезнь Пейрони — заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белковой оболочке полового члена. Болезнь названа по имени французского хирурга Франсуа Пейрони, который описал её в 1743 году. Чаще всего ею страдают мужчины в возрасте от 30 до 60—65 лет.

    Причины развития

    На сегодняшний день до конца не выявлены причины, которые приводят к заболеванию, однако существуют этиологические факторы, способствующие патологии:

    • травмы полового органа;
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • закрытый перелом пениса;
    • снижение эластичности тканей полового органа;
    • воспаления соединительной ткани – коллагенозы;
    • некоторые аномалии со стороны иммунной системы;
    • воспалительный процесс в уретре;
    • прием некоторых медикаментов;
    • нарушение обмена веществ;
    • сужение просвета сосудов, характерного для атеросклероза;
    • повышенный уровень серотонина в организме;
    • болезни соединительной ткани;
    • недостаток кальция и витамина Е;
    • артериальная гипертензия;
    • вредные привычки;
    • ишемическая болезнь сердца.

    В крайне редких случаях заболевание может быть врожденным. К примеру, при патологии строения белочной оболочки, либо при аномально короткой уретре. Отличие врожденного от приобретенного – в первом случае отсутствуют бляшки. Деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах.

    Незначительные деформации не являются серьезным заболевание и не требуют оперативного вмешательства.

    Классификация

    По этиологии выделяют следующие формы заболевания:

    1. Приобретенная форма – характеризуется постепенной утратой эластичности и разрастанием соединительной ткани пениса, приводящая к искажению формы и возникновению болевых ощущений;
    2. Врожденная форма – часто обусловлена генетическим фактором и находит свои проявления в уплотнении пещеристого тела полового органа.

    Кроме того, существуют три категории болезни Пейрони, в зависимости от степени искривления пениса и размеру фиброзного образования:

    • 1 категория – кривизна пениса до 30 градусов, размер фиброзной бляшки до 2 см;
    • 2 категория – угол искривления от 30 до 60 градусов, размер фиброзной бляшки от 2 до 4 см;
    • 3 категория – появления сильного угла наклона от 60 градусов, размер фиброзной бляшки от 4 см.

    Сопутствующие симптомы

    Симптомы болезни Пейрони (см. фото):

    1. Эректильная дисфункция – ухудшение эрекции (пенис не увеличивается до необходимого размера и не затвердевает).
    2. Искривление полового члена. Этот признак заметен визуально.
    3. Болевой синдром. В момент эрекции пациент испытывает боль, что делает в итоге половой акт очень болезненным.
    4. Функциональное уменьшение мужского пениса. Это результат искривления органа.
    5. Искривление пениса (в сторону живота, или мошонки, или вбок).
    6. Иногда в месте, где расположена бляшка, может быть растянута кожа.
    7. Повышенная чувствительность полового члена, наблюдаемая даже во время расслабленного состояния.
    8. Наличие бляшки, имеющей вид уплотнения под кожей пениса и достигающей иногда большого размера – до 3 см, что негативно сказывается на местном кровообращении.
    9. Неправильная форма полового члена. В некоторых случаях, когда бляшек несколько, половой орган принимает неправильную форму в виде горлышка бутылки, песочных часов и т.д.

    Осложнения

    Несмотря на то что болезнь Пейрони имеет не сложное излечение, последствия касаются как психологической сферы, так и общего здоровья пациента:

    • нарушенная эрекция на фоне болевых ощущений, а также ряда психологических причин (эмоционального стресса, сексуальной неудовлетворенности, проблем в интимных отношениях);
    • бесплодие;
    • импотенция;
    • укорочение пениса;
    • психологические расстройства.

    При своевременной терапии, данные негативные последствия, как правило, носят временный и поверхностный характер. Огромное значение для преодоления негативных последствий и успешной реабилитации имеет моральная поддержка партнера.

    Диагностика

    Фибропластическая индурация полового члена (Пейрони болезнь) определяется специалистами довольно быстро и легко. Бляшки не оставляют места для сомнений, и в принципе, необходимо определить форму заболевания, и возможность провести терапию или назначить операцию. Некоторые врачи просят принести фото эрегированного члена, чтобы определить насколько градусов он искривляется при возбуждении. Перечислим, какие еще методы используются при диагностировании:

    • УЗИ сосудов пениса – чтобы оценить, как происходит кровообращение в зоне проявившегося уплотнения. Так выявляется острая форма течения болезни;
    • МРТ диагностика – послойный снимок тканей органа. Еще более точный способ для оценки кровотока;
    • Кавернозография – рентгеновский снимок, после наполнения пещеристых тел рентгеноконтрастной жидкостью;
    • Биопсия – забор микроскопического кусочка тканей, для последующего лабораторного исследования;
    • Допплерография – подобное УЗИ исследование, для оценки состояния сосудов в пенисе.

    Назначение на обследование может дать уролог или андролог, после предварительно собранного анамнеза и пальпации пениса.

    Медикаментозное лечение

    Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:

    1. Уменьшение болей.
    2. Снятие воспаления.
    3. Рассасывание бляшки.
    4. Остановка прогрессирования заболевания.

    Лечение должно длиться не менее полугода.

    В это время могут быть применены такие препараты, как:

    • Интерфероны.
    • Витамин Е.
    • Препараты из группы НПВС.
    • Колхицин.
    • Тамоксифен и пр.

    Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удается.

    С этой целью используют такие препараты, как:

    1. Стероидные. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.
    2. Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удается уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.
    3. Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.
    4. Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.
    Читать еще:  Как выбрать дом

    Для приема внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:

    1. Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.
    2. Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приема многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.
    3. Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приему погибают Т-лимфоциты и макрофаги.
    4. Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.
    5. Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует ее обратному развитию.
    6. Пропионил L-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.

    Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:

    1. Магнитотерапия.
    2. Использование диадинамических токов.
    3. Лечение лазером.
    4. Лечение грязями.
    5. Электрофорез.
    6. УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 градусов.

    Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

    Оперативное лечение

    Хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально. Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

    При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом. При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

    Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.

    Народные средства

    1. Конский каштан. Для того, чтобы приготовить отвар, вам понадобиться 20 г каштанов (плодов). Сперва измельчите их, а затем добавьте стакан крутого кипятка и тут же поставьте на огонь. Кипятите в течение четверти часа. Когда остынет, пропустите через сито или марлю и принимайте по четверти стакана до еды. Лечение занимает три месяца.
    2. Травяной настой. Смешайте в равный частях (по 100 г) первоцвет, шалфей, буквицу, душицу, льнянку и лопуховый корень. Отправьте сбор в термос (2 большие ложки) и добавьте стакана кипятка. Оставьте настаиваться на всю ночь. Утром процедите и принимайте по полстакана четырежды в день до еды (не менее, чем за полчаса). Важно каждый день готовить новые настои, чтобы они были свежими.
    3. Мазь из пиявок. Отмерьте четверть стакана пиявок высушенных и разотрите их в порошок. Смешайте с гепариновой мазью (15 г), демиксидом (2 большие ложки) и стаканом белого меда. Далее каждый день (по одному разу) втирайте в пенис. Начинайте лечиться, когда убывает луна.
    4. Лечебные ванночки. Три пачки шалфея высыпьте в ведро кипящей воды, накройте крышкой и оставьте на полчаса, затем процедите. Тем временем наберите в ванную воду и вылейте туда процеженный настой. Но не увлекайтесь, такие процедуры можно проводить не чаще, чем раз в два дня и только по 15 минут. Как только закончите процедуру, лягте в постель. Больший эффект наступает, если ванны применять одновременно с приемами отваров.

    Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный верный способ лечения болезни Пейрони у мужчин.

    Профилактика

    Меры профилактики при болезни Пейрони:

    • не занимайтесь сексом в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, чтобы исключить травмы пениса;
    • в возрасте от 30 до 60 ежегодно проходите профилактические обследования;
    • ведите здоровый образ жизни;
    • контролируйте массу тела;
    • следите за уровнем давления;
    • носите удобное нижнее белье;
    • регулярно занимайтесь спортом.

    При возникновении любых нарушений со стороны половой системы необходимо сразу обратиться к урологу, чтобы провести диагностику и начать лечение.

    Источники:

    http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/masculina/peironi
    http://medsimptom.org/bolezn-pejroni/
    http://p-87.ru/health/bolezn-pejroni/

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector