Чем лечить боль в желудке

Лекарства от боли в желудке, список таблеток, что лучше принимать

Боли в желудке испытывают хотя бы раз в жизни 70% населения. Не секрет, что не все сразу бегут к врачу. Современный ритм жизни заставляет нас искать кратчайший путь к быстрому «восстановлению в строю», что не всегда ассоциируется с очередями в поликлинике и записями на обследование. А боль обычно появляется внезапно, иногда ночью. Часто она не настолько сильная, чтобы вызывать скорую, но в то же время хочется от нее побыстрее избавиться.

Самыми доступными советчиками в этом случае становятся дежурный фармацевт в аптеке и, конечно, интернет. Нельзя однозначно сказать, что это плохо. Но не факт, что вам повезет. Вы можете ни от того, ни от другого не получить компетентную информацию. Как лучшее лекарство от боли в желудке вам могут предложить дорогой разрекламированный препарат, который вам совсем не нужен, а в худшем случае – только усугубит проблему.

Почему болит желудок?

Желудок расположен в эпигастральной (подложечной) области, основной частью – по средней линии, ось направлена слева сверху направо вниз, почти в подреберье. Основной механизм возникновения болей в желудке – это спазмы гладкомышечных волокон в среднем слое его стенки, возникающие как ответ на различные раздражители, растяжение его стенок вследствие нарушения моторики, а также действие соляной кислоты на нервные окончания в дне язв и эрозий. Наиболее распространенные причины болей:

• Функциональная диспепсия (около 30% всех болей).
• Острый гастрит (чаще возникающий при отравлении недоброкачественной пищей).
• Обострения хронического гастрита.
• Язвенная болезнь.
• Эрозивное поражение слизистой желудка после приема некоторых лекарств.
• Опухоли.

Кроме того, если вверху посередине болит, это не всегда желудок. В этом месте могут проявляться и боли, исходящие из желчного пузыря, поджелудочной железы, сердца, плевры, пищевода, толстого и тонкого кишечника. Болями в эпигастрии также может проявляться начало острого аппендицита, корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, а также соматоформные расстройства психики (например, депрессия).

Когда лучше не заниматься самолечением

• Остро возникшая, «кинжальная» боль (возможно прободение язвы).
• Постоянная нестихающая боль, усиливающаяся при ходьбе и движениях (подозрительно на перитонит).
• Боль в желудке с частой рвотой, поносом и температурой (возникает обычно при отравлении, самолечение чревато обезвоживанием).
• Если боль сопровождают головокружение, сердцебиение, затруднение дыхания, обморочные состояния.
• Задержка стула, газов.
• Рвота с кровью, кал черного цвета.
• Частые рецидивирующие боли в течение нескольких месяцев (необходимо обследование).
• Боли в подложечной области, сопровождающиеся потерей аппетита, похуданием (нужно исключать опухоли).
• Таблетки не помогают, в течение нескольких дней улучшения не наступает.
• Не нужно давать лекарства от боли в желудке детям, если вы не уверены, что это обычные кишечные колики.

В остальных случаях прием лекарств, снимающих боль, допускается:

• Как временная мера до полноценного обследования и начала стандартизированного лечения.
• Как назначенное ранее врачом лечение при известном диагнозе (в таких случаях в назначениях обычно пишут: «Прием препаратов по требованию»).
• Как пробное симптоматическое лечение (например, однократный прием антацида вряд ли навредит, даже если он лишний, но облегчение симптомов от него даст пациенту и врачу ценную информацию о предполагаемом диагнозе).

Примерный алгоритм действий

1. Если есть подозрение на отравление недоброкачественной пищей – промыть желудок, голод.
2. При болях спастического характера – 2 таблетки папаверина или но-шпы, повторять через 4 часа.
3. При изжоге – пакетик Фосфалюгеля или Маалокса.
4. Если боль распирающая после обильной жирной пищи – 2 таблетки панкреатина, при тошноте — мотилиум.
5. Если в анамнезе – язвенная болезнь или прием НПВС, начать прием омепразола по 1 т 2 раза в день.
6. Острая кинжальная боль, рвота, понос, высокая температура – вызывать скорую помощь.
7. Боль постоянная, не уменьшается от спазмолитиков, нарастает, ухудшается общее самочувствие – вызываем скорую помощь.
8. Боль уменьшается, но не проходит полностью в течение нескольких дней – записываться на прием к врачу терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование.

Основные группы препаратов, снимающие боль в желудке

Спазмолитики

Более чем у половины пациентов боль обусловлена спастической дискинезией гладких мышц стенки желудка. Спастические боли непостоянны. Они то ослабевают, то усиливаются, уменьшаются от воздействия тепла и заставляют больного двигаться в поисках удобного положения.

И здесь на помощь придут препараты, которые снимают этот спазм. Это наиболее оптимальный выбор в ситуации, когда нужно снять боль, и при этом не навредить. Даже в ситуациях с неясной болью не стоит бояться, что спазмолитики замаскируют какую-то опасную болезнь (на боль при воспалении они просто не подействуют).

Они выпускаются как в таблетках, так и в инъекциях или свечах, потому что иногда принять лекарство внутрь при обострении гастрита нельзя из-за тошноты.

Спазмолитики не принимают более 2-3 дней, если от них нет эффекта.

О чем говорит боль в желудке и как с ней бороться

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

• Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
• Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
• Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
• Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
• Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
• Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
• Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
• Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
• Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
• Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

• обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
• рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
• список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
• все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
• недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Лекарства от боли в желудке: как это работает

Сложно найти человека, который ни разу не мучился от болей в желудке. Почувствовав недомогание, мы обычно лезем в аптечку за пачкой таблеток. Но всегда ли вы понимаете, как именно действует лекарство, и его ли лучше употребить в вашей ситуации? Несведущему в медицине человеку, даже читая инструкцию, не так-то просто понять, как действует принимаемое им лекарство.

Зато объяснить действие препаратов можно проще, подобрав доступные аналогии. Представьте, что ваше тело – это дом, а таблетки, принимаемые вами, помогают поддерживать в нем порядок.

Неполадки внутренней кухни

Если сравнивать человеческий организм с домом, то пищеварительный тракт займет почетное место кухни. Ведь именно здесь продукты, что мы едим, готовятся – перевариваются, расщепляются на более простые вещества, которые затем усваиваются, а непереваренные остатки – выводятся из организма.

Когда внутренняя кухня содержится в чистоте и полном порядке, здоровью ничего не угрожает. Но, как и любая кухня, желудочно-кишечный тракт человека подвержен загрязнению. Полезные в нормальных условиях вещества вдруг становятся опасными и агрессивными.

Дискомфорт в животе может возникать по разным причинам.

Наиболее вероятные виновники подобного состояния – это кислоты, вызывающие изжогу, голодные боли и покалывание в подреберье, газы, избыточное образование которых оборачивается вздутием живота и чувством дискомфорта, а также жидкости, приводящие к диарее и несмолкаемому урчанию.

Когда скопление вредных веществ превышает критическое значение, включается механизм эвакуации – понос, тошнота, рвота.

Боли непосредственно в желудке чаще всего вызывают избыточная кислотность, проблемы с выработкой желчи и попавшие извне возбудители инфекций.

Экстренная помощь: «Бекарбон», «Гевискон»

Чаще всего желудок страдает от повышенной кислотности. Если вы разольете кислоту на плиту или рабочий стол, вы испортите поверхность. Аналогичным образом страдает и слизистая желудка. В качестве экстренной помощи при избыточной кислотности можно использовать гидрокарбонат натрия – обычную пищевую соду, а также препараты, в которых она является действующим веществом, к примеру, «Бекарбон» и «Гевискон».

Сода – это щелочь. Попадая в нашу внутреннюю кухню, она мгновенно вступает в реакцию, связывая едкую кислоту и превращая ее в безопасную соль. Однако при этом образуется другая кислота – угольная, поэтому препаратами экстренной помощи не стоит злоупотреблять: они предназначены не для лечения, а для облегчения приступа.

Действие гидрокарбоната натрия схоже с салфеткой, которую кладут на растекающееся пятно – салфетка быстро впитывает его и убирает с нашей плиты.

Стелем клеенку: «Алмагель», «Смекта»

Препараты противокислотной защиты препятствуют разрушительному действию кислоты на слизистую желудка и его стенки. Они обволакивают желудок, не допуская его повреждения. «Смекта» считается более эффективным средством. Она изготовлена из особого сорта глины, легко прикрепляется к стенкам желудка, закрывая все прорехи-поры. Время действия препарата составляет два часа, после чего «Смекта» выводится в неизмененном виде. Иные же полезные свойства этого препарата, как правило, сильно преувеличены. Даже самая чудодейственная глина не впитает газы и жидкости и не уничтожит инфекцию. Максимум, на что способна «Смекта», – в течение двух часов, пока она работает, затруднять проникновение микроорганизмов в кровь.

Если приводить кухонную аналогию, то сорбенты «Алмагель» и «Смекта» выполняют роль клеенки – они не допускают попадания пролитой жидкости на стол, при этом не впитывая ее. Но если таблетки, содержащие гидрокарбонат натрия, действовали мгновенно, то «Алмагель» и «Смекта» являются лечебными препаратами. Клеенка не уберет уже разлившуюся жидкость, но в дальнейшем предотвратит ее попадание на поверхность.

Читайте также наши статьи о том, как лечить язву желудка и о том, что такое острый панкреатит и чем он опасен.

Закручиваем вентили: омепразол, ранитидин, фамотидин, циметидин

Если на кухне прорвало кран и вода продолжает течь, то разумным решением будет не бегать вокруг раковины с тряпкой, а перекрыть воду. Такие препараты, как омепразол, фамотидин и ранитидин являются ингибиторами протонного насоса, качающего кислоту. Соляная кислота перестает поступать в желудок, и боль утихает.

Выбирая подобное лечение, следует учитывать, что циметидин обладает побочным эффектом – он уменьшает выработку половых гормонов, что приводит к ослаблению потенции и росту молочных желез у мужчин.

А у нас в квартире газ: «Холосас», «Аллохол»

Виновником боли в области желудка может быть не только избыток соляной кислоты. Вы собираетесь что-то приготовить, поворачиваете конфорку и подносите к ней спичку, но газ идет так слабо, что вы потратите час только на то, чтобы вскипятить кастрюлю с водой. В данном примере газ – это желчь, вырабатываемая организмом. А «Аллохол» и «Холосас» нормализуют процесс желчевыделения, усиливают ее отток и предотвращают застаивание, тем самым устраняя боли в подреберье.

Борьба с незваными гостями: поможет только врач

Случается, что на кухне никто не готовит, но она все равно становится грязной. В такой ситуации следует задуматься: возможно, у вас завелись незваные гости, которые и хозяйничают в помещении. Вероятно, вы купили некачественные продукты, положили их в холодильник, и теперь там разрастается колония плесневых грибов, или же вашу кухню облюбовали соседские тараканы.

Так и желудок может быть захвачен более мелкими гостями – бактериями и простейшими. Для назначения лечения и устранения болей необходима диагностика, в ходе которой будет обнаружен возбудитель.

Сергей Буянов, Надежда Маркевич

Товары по теме: аллохол , холосас , омепразол , фамотидин , ранитидин , алмагель , смекта , гевискон

Источники:

http://zdravotvet.ru/lekarstva-pri-boli-v-zheludke/
http://www.kp.ru/guide/bol-v-zheludke.html
http://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/lekarstva-ot-boli-v-zheludke-kak-eto-rabotaet/