0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить брадикардию

Лечение брадикардии

Лечение синусовой брадикардии

Редко возникающая брадикардия не требует специфического лечения. Уменьшить проявления заболевания могут помочь такие действия, как прием теплой ванны, заваренный крепкий кофе или чай, выполнение специальных физических упражнений (ходьба по лестнице, пробежка или прогулка на свежем воздухе). При брадикардии человек может потерять сознание и тогда нужно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи. Часто возникающая аритмия требует медикаментозного лечения, которое назначается кардиологом. Если оно не дает результатов, тогда имплантируется кардиостимулятор.

Лечение нейрогенной брадикардии

Выраженность клинической картины заболевания лежит в основе выбора тактики лечения. Если возможно купирование приступа медикаментами, тогда используется изадрин, алупент, атропин. У некоторых больных имеется непереносимость указанных лекарств, тогда применяется эфедрин. В крайних случаях, когда невозможно медикаментозное лечение, либо его проведение оказалось неэффективным, применяют хирургическое воздействие. Зачастую имплантируется кардиостимулятор, после чего при необходимости приписываются подходящие медикаменты.

Лечение ишемической брадикардии

Медикаментозное лечение проводится в тех случаях, когда наблюдаются следующие признаки: обморочное состояние, пониженное артериальное давление, длительно или тяжело купирующиеся приступы замедленного сердцебиения, резкая непереносимость больным признаков заболевания. Если отсутствуют гемодинамические нарушения, тогда препараты принимаются амбулаторно и, как правило, в таблетированных формах. При тяжело протекающем приступе проводится интенсивное лечение в условиях стационара.

Лечение экстракардиальной брадикардии

Тактика лечения во многом зависит от клинической картины, самочувствия больного. Если замедление ритма крайне выражено, тогда используются такие препараты, как атропин, алупент, изадрин, изопротеренол. Иногда более эффективным оказывается эфедрин, который особенно показан больным, не переносящим атропин и изадрин. После купирования приступа проводится оценка общего состояния больного и в дальнейшем тактика лечения направлена на основное заболевание, вызвавшее брадикардию.

Лечение вагусной брадикардии

Заболевание может протекать со слабо выраженной клиникой и тогда какие-либо препараты не применяются. Если же замедление ритма крайне выражено, то есть частота сердечных сокращений опустилась ниже 40 уд/мин, тогда должны быть приняты безотлагательные меры. В первую очередь вызывается скорая помощь, далее больного укладывают на горизонтальную поверхность и поднимают ноги. При необходимости выполняются действия по возвращению сознания или проводится сердечно-легочная реанимация. В условиях стационара вводятся препараты из группы холинолитиков, которые помогают повысить ЧСС и улучшить самочувствие больного.

Лечение гиперкалиемии и брадикардии

Важно для начала определить причину возникновения гиперкалиемии, когда у больного на фоне этого патологического состояния возникла брадикардия. Далее используются те препараты, которые помогают улучшить самочувствие. Одни из них помогают выводить калий из организма (диуретики, катионообменные смолы, альдостеронсодержащие вещества). Действие других направлено на стимулирование перехода калия из межклеточной жидкости в середину клеток (глюкоза с инсулином, кальция хлорид, бикарбонат натрия).

Лечение патологической брадикардии

Заболевание может выражаться в различных формах и каждая требует особой тактики лечения. При легкой выраженности клиники бывает достаточно выпить горячего чая или кофе, принять горячую ванну или выполнить физические упражнения. Ощущение дискомфорта во время патологической брадикардии снимается специальными препаратами, которые выписывает врач для амбулаторного лечения. Если же сердцебиение ниже 40 уд/мин, тогда должна быть оказана скорая медицинская помощь. В дальнейшем, как правило, рассматривается вариант радикального лечения, то есть имплантация кардиостимулятора.

Лечение пароксизмальной брадикардии

Представляемая форма нарушения ритма нередко наблюдается у детей, болеющих аффективно-респираторным приступом. Сочетание двух патологий может слабо проявляться и тогда специфическое лечение не проводится. При выраженной клинике требуется медикаментозное лечение, зачастую включающее в себя такие препараты, как атропин и теофиллин. Если частота сердечных сокращений на фоне проводимой терапии не определяется выше 40 уд/мин, тогда имплантируется электрокардиостимулятор для предупреждения внезапной остановки сердца.

Лечение мерцательной брадикардии

В зависимости от течения заболевания подбирается наиболее подходящая тактика лечения. При чрезмерной выраженности замедленного сердцебиения (ЧСС ниже 40 уд/мин), рассматривается вопрос об имплантации электрокардиостимулятора. Это нужно для предотвращения внезапной остановки сердца. Мерцание требует несколько иного лечения. В частности, подбираются дозы антиаритмических препаратов, которыми контролируется частота сердечных сокращений. Наиболее эффективны в плане устранения мерцания бета-блокаторы, но их использование проводится строго по врачебным показаниям.

Лечение рефлекторной брадикардии

Зачастую связана с другими заболеваниями (кардиальными и экстракардиальными), поэтому в зависимости от выраженности клиники в первую очередь проводят лечение основной патологии. Для этого больной обследуется, назначаются клинические анализы и дополнительные методы исследования. По изучению полученных результатов назначается комплекс препаратов. В некоторых случаях используются ранее применявшиеся, только при необходимости корректируются дозы и добавляются другие средства. В дополнение важно придерживаться правил диетического питания и здорового образа жизни, что поможет максимально быстро избавиться от нарушения и ритма и сопутствующей патологии.

Лечение синусоидальной брадикардии

В начале приступа оказывается доврачебная помощь в виде проведения несложной физической зарядки, приготовления крепкого чая или кофе, приема теплой ножной ванны. В некоторых случаях принимают капли Зеленина, но лучше подобные и другие препараты согласовывать с лечащим врачом. В случае тяжелого течения болезни совершается вызов скорой помощи и до ее прибытия больного желательно уложить на горизонтальную поверхность с поднятием ног и их укутыванием одеялом. При потере сознания нужно привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта, холодной воды. Медицинской бригадой по прибытии вводится, как правило, атропин, изопреналин, глюкагон.

Читать еще:  Что открыл Николай Пржевальский

Лечение желудочковой брадикардии

При этой патологии чаще всего используется симптоматическое лечение, когда больному сложно переносить проявления замедленного ритма. В таких случаях назначается одно из следующих лекарств: кофеин, экстракт элеутерококка, эфедрин. Также важно определить причину нарушения ритма и устранить ее. В некоторых случаях проводится соответствующее лечение, помогающее улучшить общее состояние больного. При определении замедленного сердцебиения без выраженных клинических признаков достаточно придерживаться рекомендаций кардиолога по питанию и образу жизни, чтобы самочувствие не ухудшилось.

Лечение вертикальной брадикардии

Нарушение ритма может наблюдаться у клинически здоровых людей, которые не ощущают существенного дискомфорта от вертикального расположения электрической оси сердца и замедленного ритма. В таких случаях специфическое лечение не требуется, либо достаточно придерживаться правил здорового образа жизни, полноценно питаться и достаточно двигаться. Если общее состояние больного удовлетворительное или характеризуется сложным течением, тогда проводится лечение эфедрином, кофеином или другим препаратом, подобранным врачом. В тяжелых случаях имплантируется кардиостимулятор.

Лечение медикаментозной брадикардии

При неправильном приеме медикаментов в первую очередь должен быть очищен кишечник от избыточного количества лекарств. Для этого принимают активированный уголь или любой другой сорбент. При отсутствии препарата можно выпить обычной чистой воды, кипяченной или негазированной. Далее нужно смотреть по состоянию больного. При слабой выраженности клинических признаков может проводится домашнее лечение под наблюдением врача. В тяжелых случаях должна быть вызвана скорая помощь, которая начнет выполнять дезинтоксикационную терапию и доставит больного в отделение интенсивной терапии.

Цервикальная дистония (ЦД) — это неврологическое заболевание, которое приводит к ненормальному сокращению мышц шеи.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови.

Инфекционный перикардит (ИП) — это воспаление инфекционного происхождения серозной оболочки, которая состоит из висцерального и париетального листков и облегает сердце.

Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов или белых кровяных телец) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов.

Аскорбиновая кислота (витамин С) — это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.

Народные средства для лечения брадикардии

Брадикардия — заболевание, при котором снижается частота сердечных сокращений, является довольно опасной патологией, при которой необходимо соответствующее лечение, а также применяются народные средства для лечения брадикардии. Считается, что если в минуту происходит менее 60 сокращений сердечной мышцы, то можно говорить об определенном отклонении, у здоровых людей частота ударов сердца — 60−80 в минуту. Однако не всегда этот показатель является однозначным, поскольку у некоторых спортсменов, например, частота сердечных сокращений может быть ниже 50 ударов в минуту, и это будет являться нормой.

Почему народные средства, наряду со средствами медикаментозными, столь важны для лечения брадикардии? При выраженной патологии вполне реально развитие сердечной недостаточности, что для человека может быть смертельно опасно. Нередко в случаях, когда частота сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту, человеку необходимо установить электрокардиостимулятор, в противном случае возможен летальный исход. Однако даже при умеренной брадикардии, когда частота сокращений сердца находится в пределах от 40 до 60 ударов в минуту, несмотря на то, что ярко выраженных проблем с сердцем не возникает, нередко требуются народные средства для соответствующего лечения брадикардии. Поскольку внутренние органы человека не получают необходимого количества кислорода, требуемого для нормальной работы, возникает кислородное голодание, возможно развитие различных недугов.

Во-первых, наиболее часто нарушается работа правого предсердия вследствие возрастных изменений сердца;

Во-вторых, нередко брадикардия развивается как осложнение на фоне других имеющихся патологий сердца, например, при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при наличии атеросклероза коронарных сосудов.

В-третьих, провоцирующим заболевание фактором является длительное пребывание в регионах с холодным климатом, проживание в плохо отапливаемом помещении, недуг способен развиться вследствие обморожения.

В-четвертых, случается, что брадикардия выступает в качестве симптома другого заболевания, например, становится признаком наличия опухоли мозга, менингита, кровоизлияния в мозг. Брадикардия в таких случаях развивается вследствие высокого внутричерепного давления.

В-пятых, брадикардия может указывать на то, что организм человека подвергается отравлению (например, никотином, свинцом), однако в данном случае помимо самого недуга будут выявлены и другие признаки отравления.

Читать еще:  Где можно искупаться в Волгограде

Наконец, к другим причинам возникновения брадикардии можно отнести применение некоторых лекарственных препаратов, как правило, от заболеваний сердца, нередко недуг диагностируется у подростков, людей стремящихся похудеть с помощью голодания. Главным симптомом брадикардии является головокружение, при частых приступах необходимо замерить пульс. Головокружение может сопровождаться потерей сознания, часто при брадикардии наблюдаются боли в груди, артериальное давление нестабильно. Еще один признак брадикардии — усталость, слабость, общая утомляемость, снижение физической активности.

Лечение заболеваний сердца проводится при помощи врача, однако для поддержания сердечной мышцы, а также для увеличения эффективности медикаментозных средств рекомендуется одновременно предпринять и лечение народными средствами.

1. Для приготовления народного средства против брадикардии необходимо подготовить 10 лимонов и 10 головок чеснока — такое количество потребуется на полный курс лечения. Лимоны положить в кастрюлю, залить ненадолго кипятком, подержав в течение 1 мин, воду слить, выдавить из плодов сок. Перетереть в кашицу либо мелко нарезать чеснок, в эту массу добавить 1 кг жидкого меда, смешать все ингредиенты. Выложить в стеклянную банку, поставить в темное место, дать настояться 1,5−2 недели. Принимать 1 раз в день по 1−2 ст.л., положив в рот и постепенно рассасывая, перед применением необходимо размешать. Принимать перед едой в течение 3-х мес.

2. Собрать весной верхушки с веток молодой сосны, для приготовления лекарства понадобится 60 г на 300 мл водки. Смешать, поставить в темное место, дать настояться в течение 10 дней. После приготовления принимать по 1 ч.л. за 30 мин. до еды, 3 раза в сутки.

3. Для уменьшения симптомов брадикардии полезно принимать следующее средство: 50 г тысячелистника залить водой (0,5 л), вскипятить, варить 15 мин. После этого дать настояться средству в течение 1 ч., процедить, принимать 3 раза в день по 1 ст.л.

4. Высушенные листья черной смородины отмерить в количестве 2 ч.л., высыпать в термос, добавить сюда же соцветия полыни 2 ч.л., соцветия эспарцета 2 ч.л., чайный копеечник мелко порубленный (корневища) 1 ч.л., залить кипятком (1 стакан), закрыть, дать настояться в течение 12 ч. Процедить через сложенную вчетверо марлю, отжать сырье, довести объем полученного настоя кипяченой водой до 200 мл. Разделить средство на несколько частей и выпить в течение одного дня. Курс лечения составляет 1 неделю, затем необходимо сделать перерыв 4−5 дней, повторить.

5. Общеизвестно, что при различных заболеваниях сердца весьма полезен боярышник, который можно с успехом использовать и для лечения брадикардии. Для этого понадобится настойка плодов боярышника, которую можно приготовить самостоятельно, залив сухие ягоды в количестве 10 г спиртом (100 мл) и дав настояться в течение 1,5−2 недель. Принимать это средство необходимо разводя водой: на 1 ст.л. воды 10 капель настойки, 3 раза в сутки.

6. Красное вино (1 л) вылить в эмалированную кастрюлю, кипятить 10 мин., затем высыпать сюда же измельченные семена укропа (50 г), кипятить еще 10 мин, остудить, слить в бутылку. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. перед едой в течение 2-х недель, повторить после 10 дней перерыва.

Наш блог ВконтактеПОДПИШИТЕСЬ там много интересного)

Друзья, если вам нравится статья, то ставьте лайк подписывайтесь на канал и делитесь с друзьями в социальных сетях , чтобы не пропускать свежие публикации. Спасибо!

* вся информация является ознакомительной. перед покупкой препарата или лечением обратитесь к специалисту

Обзор эффективных препаратов при брадикардии: особенности применения, противопоказания и побочные эффекты

Из статьи вы узнаете о препаратах, которые используют для лечения брадикардии, особенностях их применения, показаниях и противопоказаниях.

Под брадикардией понимают форму аритмии, когда частота сердечных сокращений уменьшается до 60 ударов/минуту. Часто – это симптом серьезной патологии, но иногда – вариант нормы, как у спортсменов, например, привыкших к стабильной физической нагрузке.

Классификация препаратов

Все лекарства, которые используют при брадикардии, делятся на несколько основных групп:

  • первая группа – М-холиноблокаторы, это алкалоиды атропина растительного или синтетического происхождения, купируют спастические состояния в офтальмологии, пульмонологии, применяются в анестезиологии для решения острых, экстренных ситуаций, снимают колики разного генеза, нормализуют сердечный ритм (Атропина сульфат и Ипратропия бромид);
  • вторая категория – бета-адреномиметики, средства, избирательно возбуждающие адренорецепторы 1 и 2 типа, стимулируя сердечную деятельность из-за влияния на проводящую систему и сократительную способность миокарда (Изадрин);
  • симпатомиметики или адреномиметики непрямого действия – целая группа лекарств с адреналиноподобными свойствами, стимулируют синтез норадреналина (Эфедрин);
  • седативные препараты, способные успокаивать ЦНС, понижая ее восприимчивость к периферическим раздражителям (Корвалдин);
  • бета-адреноблокаторы – группа препаратов антагонистов лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы и подавляющие проведение электроимпульса по миокарду, сократительную способность мышцы сердца (Атенолол);
  • витамины и их аналоги с общеукрепляющим и антиоксидантными свойствами (Панангин, Витрум, витамин Е);
  • препараты магния, восполняющие запасы организма человека ионами металла для нормализации биохимических процессов (Магнелис В6).
Читать еще:  Мегафон все включено l

Продолжительность лечения, дозировка препаратов – прерогатива врача и подбирается строго индивидуально. За основу схемы медикаментозной коррекции берется:

  • результат полного клинико-лабораторного обследования;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Самолечение опасно. При первых признаках передозировки следует вызвать Скорую помощь и принять экстренные меры по купированию ситуации.

Препараты первой необходимости

Есть рекомендации 2015 года ACSI (американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний), которым все врачи обязаны неукоснительно следовать, поскольку речь идет об острых состояниях. Пересмотр лекарственных препаратов от брадикардии этой группы произойдет в 2020 году. Использование ACSI-алгоритма позволяет купировать острый приступ симптоматической брадикардии. Подключается такой алгоритм при ЧСС

Переносимость препаратов от брадикардии меняется в зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежат лекарства. Соответственно и побочные эффекты, присущие медикаментам разных категорий разнятся между собой.

М-холиноблокаторы

Поскольку основная точка действия М-холиноблокаторв – сосуды, различают негативные последствия от приема при системном использовании или при местном применении.

Для системного действия характерно:

  • сухость слизистых в полости рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • отсутствие стула;
  • задержка мочи;
  • расширение зрачка;
  • светобоязнь;
  • аккомодационный паралич;
  • вертиго;
  • частичная потеря тактильной чувствительности.

Для локального использования (глазные капли) плюсом к сухости слизистых, тахикардии и светобоязни присоединяются: гиперемия век, отек и краснота конъюнктивы, глазного яблока.

Бета-адреномиметики

Поскольку средства от брадикардии категории бета-адреномиметиков влияют на миокард, побочное действие проявляется в виде:

  • тахикардии;
  • нарушения ритма сердца;
  • формирования эктопических очагов водителей ритма;
  • экстрасистол;
  • фибрилляции желудочков.

Дополнительно отмечается сухость слизистых, подташнивание, тремор рук.

Бета-адреноблокаторы

Препараты группы контактируют с бета-рецепторами, вызывая:

  • со стороны сосудов и сердца – нарушение атриовентрикулярной проводимости, симптомы сердечной недостаточности, редко – урежение ритма, гипотонию;
  • со стороны пищеварительной системы – диспепсию, подташнивание, сухость слизистых;
  • со стороны нервной системы – усталость, предобмороки, депрессивное состояние, легкая головная боль с головокружением, бессонница, парестезия конечностей, потеря концентрации внимания;
  • со стороны глазного аппарата – конъюнктивит;
  • со стороны эндокринной системы – снижение эректильной функции, гипогликемия;
  • со стороны органов дыхания – бронхиальная обструкция (при наличии предрасположенности).

Возможны кожные сыпи, зуд, краснота дермы, гипергидроз.

Симпатомиметики

Обладают системным и локальным действием, провоцируя:

  • со стороны нервной системы – мигрени, бессонницу, раздражительность, двигательную активность, вертиго, судороги, тремор рук, потерю чувствительности, расширение зрачков, размытость изображения, галлюцинации, гипергидроз, бледность кожи;
  • со стороны сосудов и сердца – нарушение ритма, кардиалгия, ишемия, колебания АД, гиперемия лица, точечные кровоизлияния, одышка;
  • со стороны системы пищеварения – симптомы интоксикации, озноб, гипертермия, отсутствие аппетита, изжога, афты во рту;
  • со стороны мочевыделительной системы – задержка мочи, боли при мочеиспускании.

Аллергические реакции – редко.

Седативные

Препараты влияют на нервную систему, поэтому побочные эффекты проявляются в виде:

  • сонливости;
  • головокружений;
  • потере концентрации внимания.

Редко – аллергия. При длительном применении – лекарственная интоксикация.

Витамины

Лекарства обладают системным действием, негативные последствия на фоне лечения брадикардии проявляются в виде:

  • диспепсии;
  • подташнивании;
  • болей в эпигастральной области;
  • нарушении ритма сердца;
  • судорог;
  • дисбаланса электролитов.

Препараты магния

Лекарственные средства хорошо переносятся, редко возможны:

  • диспепсия;
  • подташнивание;
  • метеоризм;
  • задержка кала;
  • аллергические сыпи.

Препараты, вызывающие брадикардию

К числу препаратов, которые провоцируют замедление сердцебиения при некорректном приеме или передозировке относятся огромное количество лекарств. Но наиболее часто подобный эффект фиксируется при назначении:

  • Агалсидаза – препарат ферментозаместительной терапии;
  • Бисопролола – селективный бета-блокатор;
  • Цалфацтанта – средство используют для снятия стресс-синдрома недоношенных детей;
  • Дексмедетомидин – седативное лекарство;
  • Йопромид – рентгеноконтраст;
  • Ремифентанил – опиоидное болеутоляющее;
  • Ропивакаин – местный анестетик;
  • Верапамил – антиаритмик.

Прогноз

Если говорить о терапии брадикардии из-за слабости сердечной мышцы, прогноз – неблагоприятен. Замедление частоты сердечных сокращений имеет в основе дистрофические изменения миокарда, которые носят необратимый характер. Замещение мышечных волокон соединительнотканными (кардиосклероз) со временем приводит к сердечной недостаточности, которая проявляется частыми приступами аритмии с предобморочным состоянием или обмороками. Исход – внезапная остановка сердца на фоне проводимого курса лечения.

Сочетание брадикардии и тахикардии, замедления ЧСС с любым видом нарушения проводимости приводит к несостоятельности сердечной мышцы. Миокард не может выполнять свою работу, появляются гемодинамические нарушения, повышается риск тромбообразования с исходом в ТЭЛА. Кроме оперативного вмешательства, помочь не сможет ни один препарат, ни одна схема комплексной медикаментозно терапии.

При физиологической брадикардии прогноз благоприятен. Достаточно ежегодного диспансерного обследования и здорового образа жизни. Такая брадикардия встречается редко, приступы проходят быстро, не оставляя негативных последствий. Суть использования препаратов от брадикардии в этом случае сводится к устранению первичного фактора, использованию средств, стимулирующих метаболизм, силу сердечных сокращений.

Источники:

http://arrhythmia.center/bradycardia/treatment/
http://zen.yandex.ru/media/id/5a8eaf6a799d9df4509b7f06/5ac4d3964bf1612c3ddf7b5a
http://sosudy.info/preparaty-pri-bradikardii

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector